治疗肥胖引起的高脂血症,首要的就是减轻体重。

  减重治疗首先消除了脂代谢紊乱的土壤,消灭了高脂血症的大本营,体重减轻可以使血脂正常,脂肪肝改善,由高脂血症和脂肪肝引起的肝功能异常也会大大改善。

  严重的肥胖和伴有高脂血症的患者,要进行严格的饮食控制,限制脂肪的摄入,同时要戒烟戒酒,加强运动,必要时选择适当的调脂药物进行治疗,会收到良好的效果。

  在这里要提醒肥胖患者尤其是中老年人,要定期到医院进行体检,检查肝肾功能、血脂、血糖,如发现异常需及时系统治疗,且莫姑息养奸,酿成后患。

  肥胖人群是冠心病 、高血压、糖尿病的高危人群,所以,国家血脂控制委员会提出的标准是:胆固醇应<5.8毫摩尔/升, 甘油三酯应<2.2毫摩尔/升, 高密度脂蛋白胆固醇应>0.9毫摩尔/升。

  奥利司他(赛尼可)在减轻体重的同时,可以使病人的血胆固醇减低,并可以改善血脂异常引起的脂肪肝症状,是肥胖伴有高脂血症病人的首选药物。

  对于以血胆固醇升高为主的病人,以选用他汀类调脂药物为主,如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(来适可)等。

  而对于以血甘油三酯升高为主的患者,宜选用贝特类降脂药物,如非诺贝特、苯扎贝特和吉非罗齐等,烟酸类药物也可适当选用。

  某些中药制剂如血脂康等对减轻体重也有较好的疗效。

  日常生活中,应鼓励病人多进食具有降脂效果的水果和蔬菜,如山楂、葡萄、芹菜、萝卜等,适量喝些绿茶、咖啡,既可以降低血脂,又可以减轻体重。

(实习编辑:李杏)