血脂异常在一定意义上属于“生活方式疾病”。>90%的血脂异常与生活方式有关,防治心血管病只有从源头抓起,才能收到事半功倍的效果。应当积极重视调整生活方式,关键在于改变饮食习惯和适度锻炼。如果仍不能使血脂降至理想水平,才需要进行药物治疗。

　　饮食调节一日三餐,做到定时定量,宜清淡为主(低盐、低脂、多杂粮、多豆类和绿叶蔬菜、瓜果等)。应该选择低脂、低热量、低盐、高纤维素和高矿物质的食品,少食油炸食物、动物内脏和蛋黄,多选择水果蔬菜类,低脂肪高蛋白的鱼、豆制品和少油低糖的健康食品。

　　粗细搭配,适量谷类血脂异常患者要改变精细为主、脂肪为主的饮食习惯,做到粗细搭配,粗粮中适量增加玉米、莜麦、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食。

　　重“量”又重“色”食蔬菜和瓜果既要保证数量,即每天摄入400～500 g的新鲜蔬菜和水果,又要注重颜色,增加深色或绿色蔬菜的比例,比如大蒜、洋葱、香菇、黑木耳。大蒜和洋葱能降低血清TC,提高HDL-C;香菇和木耳能降低血清TC,防止动脉粥样硬化。

　　常食奶类和豆类血脂异常患者应以低脂或脱脂奶为宜。常食豆类及其制品有降低胆固醇的作用。

　　多食鱼肉和家禽类要控制脂肪的摄入量,每日摄入脂肪量应<总能量的30%,多食鱼、禽、蛋及水产品,不宜食肥肉、鸡皮、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。

　　少盐多茶血脂异常者要保证清淡少盐的饮食。多喝茶,尤其是绿茶,因为茶中的儿茶素能降低血清TC、游离胆固醇、LDL-C以及TG的量,同时可以增加血清HDL-C的量。

　　实验研究证明,各种茶叶均有调脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶调脂作用最好。因此,血脂异常的老年人不妨多饮茶。

　　戒烟科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和TG上升。吸烟可加速动脉粥样硬化的发生和发展,应强调戒烟、高血压和糖尿病等多种危险因素的防治。

　　高胆固醇血症的饮食原则　　高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇<5.7mmol/L(如有冠心病则应<4.7mmol/L),而且要控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入,以有利于心血管病的其他危险因素,如肥胖、糖尿病等的及时防治,并增加心血管的保护因素。

　　●限制膳食胆固醇的摄入。轻度增高者胆固醇摄入量<300 mg/日,中度和高度增高者则应<200 mg/日。忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、蛋黄、松花蛋等。

　　●适当增加一些具有调节血脂、降胆固醇作用的食物,如豆类食品、大蒜、洋葱、山楂、灵芝、香菇、木耳等。限制动物脂肪,适当增加植物油。

　　●饮食宜清淡,特别是老年人,体内调节能力逐渐减弱,饮食清淡比油腻更有利于控制胆固醇升高。

　　●限制动物脂肪,适当增加植物油。

　　●多食新鲜蔬菜及瓜果类,增加食物纤维,以利胆固醇的排除,减少胆固醇合成,能降低血胆固醇。所以食物不要过细过精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。

　　高甘油三酯血症的饮食原则　　●保持理想体重,限制总热量摄入。体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的。

　　●糖类占总热能50%左右,不宜食蔗糖、果糖、蜂蜜以及含糖点心、罐头及中草药糖浆。烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。

　　●限制胆固醇<300mg/日,每周食鸡蛋3个。食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。

　　●多食蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物,有利于调节血脂和增加饱腹感。又可供应足够矿物质及维生素。

　　●适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭,适当进食鱼。

　　运动锻炼　　缺乏锻炼是血脂异常的另一原因,经常参加体育锻炼,能够减少血脂异常及其带来的危害。

　　根据自身情况,量力而行,每日坚持0.5～1小时运动,如散步、慢跑、舞剑、跳舞、太极拳、体操等。也可利用工作场合及家务进行锻炼,减少静坐的不良生活方式,每天坚持锻炼30分钟,可以减少50%冠心病发生的机会。

　　心理平衡　　保持良好心态,尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等,因为不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。

　　降低危险因素　　戒烟、限酒、减肥、不食宵夜。并要积极治疗原发病,如高血压、糖尿病及其他有碍血脂的疾病。

　　总之,血脂异常患者合理饮食和良好的生活方式必须持之以恒,绝不能因为有了调脂药而放弃这些最基本和最简单的治疗方法。

　　一旦发现血脂异常,及时进行个体干预治疗,往往收效明显。

（实习编辑：张丽娟）