不少的朋友在认为自己的血压只高了一点,便不当回事,认为影响不大,其实这种观念是错误的。即使是1级高血压(即收缩压在140—159毫米汞柱之间,且舒张压在90—99毫米汞柱之间),如果合并了3个或者3个以上持续的高危因素,或者同时合并有糖尿病,即可认为是高风险。这种情况下的危险程度,与不合并高危因素的3级高血压(即收缩压大于180毫米汞柱,且舒张压大于110毫米汞柱)相当,需要及早引起重视,不能掉以轻心。
高龄、吸烟、喝酒等是高血压的高危因素
高龄(男性>55岁、女性>65岁)、吸烟、饮酒过多、肥胖、有心血管疾病家族史等都是高血压的高危因素。了解自己是否高危,要先做好检查。主要包括血糖和血脂(是否合并相关疾病)、体重指数(确定是否超重或肥胖)、是否有蛋白尿(是否 已经有肾脏的损害),必要时还需要测定血管弹性。通过这些检查,医生能够评估高血压的危险情况,并给出生活方式上的相应建议,如低盐饮食,适当运动等。
如果血压本身不太高,但是合并多个危险因素的患者,在遵循医生首次给予的建议,改变饮食和运动习惯后1个月,需要检查一次血压和血脂等改善的情况,如果效果较好,一般不会立即运用药物。如果病人生活方式遵从医嘱改善后,血压和血脂仍得不到控制,医生可能会选用他汀等调节血脂的药物。在服用这些药物1个月后,一般还需要再做相应检查,由医生评估效果后再确定后续的治疗方案。
35岁以上每年应当查一次血压
因此,如有高血压、心脏病等家族史,30岁后至少每年到医院查一次血压。不少病人的高血压症状不明显,发现患病时血压已经很高了,这就是没有在平常做好检查,建议即使没有合并高危因素,35岁以上每年也应当查一次血压。如果是超重或肥胖,平常又容易发生头晕等情况,建议3—6个月查一次血压。还需注意的是,即使在医院一次查出血压高也不一定就是高血压,这时可在家自己每天早晚测一次血压,看是否一直较高;或者在医院进行24小时动态血压检测,以确诊是否为高血压。
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