测血压时,大家需要卷起袖子,天冷时如果穿得很厚,可能还需要把外套脱掉。而2012年第12期《中华高血压杂志》上发表的一项研究称,脱衣服会导致血压明显升高,脱衣件数越多越明显。研究建议脱衣后休息6分钟再测量血压。
研究者对心血管门诊的568例患者进行了研究,结果发现,脱衣件数、高血压病史都是导致血压升高的重要因素;脱衣时收缩压和舒张压升高的患者比例分别为 41.7%和25.5%;脱衣后升高的收缩压约于休息6分钟时恢复到脱衣前水平,舒张压约于休息后3分钟时恢复到脱衣前水平。
对于这一现象,北京军区总医院心肺血管中心主任医师、中国人民解放军心血管病内科专业委员会委员和渝斌表示,造成这种结果的原因有两方面:
一是脱衣动作为心脏带来负荷。老人比年轻人怕冷,穿得更多,脱衣服对某些老人来说是个“体力活”。做脱衣服这个动作时,人体的肌肉和脑需要更多的氧,脱 的件数和难度越大,供氧需求也越大。而充当“血泵”的心脏需要承受这些负荷,心脏泵血压力增大时,血压自然就增高了。因此,很多老人脱衣后立即测血压,会 发现收缩压可增高10毫米汞柱以上。
二是人体出现应激状态,使血压升高。一些年轻人听到医生说脱衣测血压时,会出现应激,即在突发状况下出现高度紧张情绪状态。紧张的情绪会让这些人血压在短时间内上升10毫米汞柱,这类似于“白大衣效应”,即见到医生后精神紧张,因而血压升高。
那么,测血压要如何减少偏差呢?和渝斌建议,测量血压当天,患者应尽量穿开衫去医院,避免穿套头衫;老人可先将需测血压的一侧(多为左侧)袖子脱掉,然 后将外套披在身上保暖,休息15—20分钟后再测量血压。一听到脱衣测血压就紧张的年轻人,应当尽量避免过多考虑体检对就业、升学等的影响,并可通过在心 里数数、想一些愉悦的事情等心理暗示削减脱衣对血压的影响。另外,在测血压前大声咳嗽几次、深呼吸几下也能够在一定程度上减缓心率,避免血压升高。脱衣服 动作后测出的血压增高较多者,可申请测24小时动态血压,校正单次测量出现的血压偏高假象,更客观地反映平时的血压水平。
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