家中老人突发高血压,送到医院之后,焦急的家属马上催促医生给病人打吊瓶……在急诊室,这样的场景屡屡上演。但是,专家指出,高血压患者用药一般从低剂量开始,除非病人同时存在其他危及生命、需要急救的症状,单纯高血压的话,很少一上来就静脉滴注,因为输液会增加体液容量,不仅不能快速降血压,还会适得其反,加重高血压症状。

  九成患者找不到血压升高原因

  广东省心血管病防治研究办公室主任刘小清指出,在高血压患者中,目前有90%仍找不到引起血压升高的原因,这种原发性高血压很难根治,只可用药物控制。除此之外,5%~10%的患者为继发性高血压,其血压升高有明显的原因,是由某种疾病或药物所致,如脑肿瘤等。这种情况下,治好了原发病,就可以根治高血压。需要提醒的是,高血压的早期或轻型高血压通常没什么症状,很多病人即使血压已经相当高了,仍然不会感到不适。不少患者是在患病10~20年后,出现严重心、脑、肾并发症或者体检时才会发现。

  “我上午到医院,医生测量我的血压很高,但是晚上回家自己测量,却发现血压正常,这是怎么回事?”刘小清说,血压会受到很多因素的影响,在每天的不同时段,血压也会有差异,像“清晨高血压”就表现为早上血压高,下午和傍晚血压正常,但是,这并不意味没患高血压。要确诊是否患高血压,最好每天早中晚测量三次,持续一段时间,证实血压确实是长期升高而不是偶然升高,才能得出准确结论。目前我国诊断高血压的标准是:未服降压药的情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,方可诊断为高血压。

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