据天津市第一中心医院消化科专家华建平教授介绍,寒冷的冬季是慢性胃病初发和复发的高峰期。由于慢性胃病具有难根治易复发的特点, 这给一些不法医疗药品广告提供了可乘之机,他们不仅对产品夸大其词,对疾病本身也危言耸听,吓得不少慢性胃病患者特别是慢性萎缩性胃炎患者,花了很多冤枉钱还落得精神上诚惶诚恐,稍有不适就怀疑自己得了癌。在门诊上,这类被广告忽悠的病人不是少数。根据门诊患者的反映,华建平特别澄清了一些不法广告对患者的误导,同时提醒慢性胃病患者,冬季要积极防范胃病复发,可以在初冬季节服用药物预防,天气骤变时要做好胃部保暖,同时做到饮食要节制,生活要规律,劳逸要结合,情绪要稳定。另外,不要轻信广告,不要被广告吓着,目前国家有严格的胃及十二指肠疾病治疗指南,胃病复发时到正规医院接受正规治疗,绝大多数患者能获得满意疗效。
误导1:萎缩性胃炎等于胃癌
医生:癌变几率小,无需抑郁担心
华建平说,到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称HP)的患者最担心的就是发生胃癌,他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和HP会癌变的信息,就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。
华建平说,慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”,千万不可“谈虎色变”忧心忡忡,过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄,而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变,其过程也可以通过各种检查手段监测,能够实现早期发现早期治疗。对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变,患者不能仅仅看胃镜检测报告,通常报告只会反映是否患有慢性胃炎,至于是否是萎缩性胃炎,还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度,同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生,小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张,在医生指导下用药的同时,一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生,则需半年到一年做一次胃镜检查。另外,随着药物更新,在正规医院HP已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗HP治疗。
误导2:无痛无创B超查胃病
医生:胃镜才是确诊的可靠标准
华建平说,现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病,这是不可信的,但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃B超检查。 B超虽然是一种先进的疾病检查手段,但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果,而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用,胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段,其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。
胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内,医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况,并取病理监测,其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展,现在胃镜种类也越来越多,加之医生技术水平的提高,不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确,还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议,中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。
误导3:药到病除根治胃炎
医生:没有特效药,易复发,三分治七分养
华建平说,有些广告动辄称药到病除,100%根治慢性胃炎,以吸引病人,实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显,难以根治极易反复,特别是萎缩性胃炎和HP感染者,药物的作用只是依据循证医学的观点,清除病菌控制症状延缓疾病发展,对症治疗,个体化治疗。
华建平说,慢性胃炎是最常见的大众病,约90%以上的人一生中都得过该病,只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。 因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗,切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素,如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境,劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑,会造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃黏膜发生炎症或溃疡。另外,要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡,餐后不宜马上饮水,不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。
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(实习编辑:陈占利)
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