身体健康的“平衡器”

  “肾脏是默默无闻的劳动模范”,听着梅教授的开篇讲话,就觉得有趣。

  肾脏是我们人体重要的器官之一,参与维持机体内环境的相对稳定。肾通过尿的生成和排出,可以将体内的代谢产物和进入体内的异物排出体外;调节体内水和电解质的平衡;调节体内的酸碱平衡。除了生成尿液外,肾脏还具有内分泌功能,可以分泌促红细胞生成素、肾素、1,25-双羟维生素D3、前列腺素E2、前列环素等,分别参与机体多种活动的调节。

  和心脏一样,从我们一出世肾脏每时每刻都在工作,哪怕人们闭上眼睛睡觉的时候。因为职责重要、工作量大,肾脏也最容易受到污染和各种有害因素的损伤。

  发病率高危害大

  “肾脏病是严重危害人类健康的疾病”,既有数据也有沉重的事例。

  肾脏病是常见病,近年来其发病率显著上升。据报道,欧美国家慢性肾病的患病率为6.5%~10%。北京石景山地区调查发现,40岁以上人群慢性肾病患病率达到9.4%;广东省、上海市和浙江省20岁以上部分人群的调查发现,约有10.1%、10.5%和13.5%的人,至少有一项肾脏损伤指标出现(血尿、蛋白尿或肾功能异常)。终末期肾衰竭正以每年4.1%的速度增长。

  也许人们还没有意识到,80%~90%的肾脏病患者表现为高血压,慢性肾脏病的人容易并发冠心病、高血压、心力衰竭和心律紊乱等心血管疾病,越是年轻人发病率越高。如果慢性肾病没有得到有效控制,10~20年以后,会进入终末期肾衰竭,即尿毒症。患者要靠透析甚至肾移植来维持生命,这必将给患者个人和家庭以及社会带来沉重的负担。

  肾脏疾病有发病率高、心血管疾病并发率高、病死率高,但知晓率低、防治率低、伴发心血管疾病早期发现率低等“三高三低”现象,应该引起人们的广泛重视。

  肾脏病可防可治

  “肾脏病治不好”“肾病患者不能吃盐、不能过性生活”等等,这些观念对吗?梅教授的回答是:“肯定不对。”

  事实上,得了肾脏病只要及时正规治疗,多数病例是完全可以治愈可以控制的,如急性肾炎、急性肾盂肾炎和肾病综合征中的微小病变型等。

  改革开放三十年来,由于我国社会经济的快速发展,人们的生活水平大幅度提高,动物脂肪、蛋白质吃得多了,工作压力大了,运动少了,肥胖、糖尿病、高血压患者多了,肾脏疾病谱也发生了相应的改变。因扁桃体炎、感冒等感染性因素触发免疫反应引起肾小球肾炎发病率明显下降(占总发病率不足50%),而糖尿病、高血压引起的肾病不断上升,分别占15%~17%和10%~12%。尿毒症的发病年龄明显后移,以50~60岁多见,男性占55%。

  身体健康的“平衡器”

  “肾脏是默默无闻的劳动模范”,听着梅教授的开篇讲话,就觉得有趣。

  肾脏是我们人体重要的器官之一,参与维持机体内环境的相对稳定。肾通过尿的生成和排出,可以将体内的代谢产物和进入体内的异物排出体外;调节体内水和电解质的平衡;调节体内的酸碱平衡。除了生成尿液外,肾脏还具有内分泌功能,可以分泌促红细胞生成素、肾素、1,25-双羟维生素D3、前列腺素E2、前列环素等,分别参与机体多种活动的调节。

  和心脏一样,从我们一出世肾脏每时每刻都在工作,哪怕人们闭上眼睛睡觉的时候。因为职责重要、工作量大,肾脏也最容易受到污染和各种有害因素的损伤。

  发病率高危害大

  “肾脏病是严重危害人类健康的疾病”,既有数据也有沉重的事例。

  肾脏病是常见病,近年来其发病率显著上升。据报道,欧美国家慢性肾病的患病率为6.5%~10%。北京石景山地区调查发现,40岁以上人群慢性肾病患病率达到9。4%;广东省、上海市和浙江省20岁以上部分人群的调查发现,约有10.1%、10.5%和13.5%的人,至少有一项肾脏损伤指标出现(血尿、蛋白尿或肾功能异常)。终末期肾衰竭正以每年4.1%的速度增长。

  也许人们还没有意识到,80%~90%的肾脏病患者表现为高血压,慢性肾脏病的人容易并发冠心病、高血压、心力衰竭和心律紊乱等心血管疾病,越是年轻人发病率越高。如果慢性肾病没有得到有效控制,10~20年以后,会进入终末期肾衰竭,即尿毒症。患者要靠透析甚至肾移植来维持生命,这必将给患者个人和家庭以及社会带来沉重的负担。

  肾脏疾病有发病率高、心血管疾病并发率高、病死率高,但知晓率低、防治率低、伴发心血管疾病早期发现率低等“三高三低”现象,应该引起人们的广泛重视。

  肾脏病可防可治

  “肾脏病治不好”“肾病患者不能吃盐、不能过性生活”等等,这些观念对吗?梅教授的回答是:“肯定不对。”

  事实上,得了肾脏病只要及时正规治疗,多数病例是完全可以治愈可以控制的,如急性肾炎、急性肾盂肾炎和肾病综合征中的微小病变型等。

  改革开放三十年来,由于我国社会经济的快速发展,人们的生活水平大幅度提高,动物脂肪、蛋白质吃得多了,工作压力大了,运动少了,肥胖、糖尿病、高血压患者多了,肾脏疾病谱也发生了相应的改变。因扁桃体炎、感冒等感染性因素触发免疫反应引起肾小球肾炎发病率明显下降(占总发病率不足50%),而糖尿病、高血压引起的肾病不断上升,分别占15%~17%和10%~12%。尿毒症的发病年龄明显后移,以50~60岁多见,男性占55%。

  如何保护肾功能

  对记者的这个问题,梅教授的回答是“不增加肾脏负担就是最好的保护”“世上没有一种药物或保健品可以提高肾功能”,盲目地吃“补肾”药,相信“吃腰子补腰子”都是十分危险而有害的。应该采取措施让正常的肾脏功能不受损害,已经受损害的肾脏要减少对它的损害、延缓肾病的发展。

  一、每年做一次尿常规检查

  一般健康人每年至少做一次尿常规检查(15元/次),糖尿病、高血压患者更要定期化验尿液。有条件的,可以每年做一次尿常规、肾功能、肾脏B超检查(三项加起来不到100元,终末期肾病每年血透的治疗花费约10万元)。

  二、保持健康的生活方式

  1、戒烟

  2、减肥、控制体重

  3、限制食盐摄入 不应忌盐。有浮肿、高血压的患者食盐摄入量为3~4克/天。

  4、控制蛋白质摄入 肾病患者血肌酐正常者,蛋白质摄入量为0.8克/千克体重 天;血清肌酐升高者为0.6克/千克体重 天。

  5、适量运动 根据病情、注意避孕,可以过正常的性生活。

  三、慎用对肾脏有损害的药物

  抗生素(氨基糖苷类,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等;头孢菌素类,特别是第一代头孢,如头孢氨苄、头孢拉定、头孢克罗;万古霉素)、磺胺类抗菌药、抗真菌药、抗肿瘤药(如顺铂)、消炎止痛药(如消炎痛)等。

  如果治疗疾病必需用药,应在医生指导下严格控制药物剂量、疗程,定期监测肝肾功能。注意多喝水,保持尿量2000毫升/天。不要随便自行服用“补肾”“清火”的中药、中成药。

  四、积极治疗原发疾病

  有糖尿病、高血压和高脂血症者,应积极治疗原发疾病,将血糖、血压和血脂控制在达标范围内。

  五、及时到肾病专科就诊

  如果已经发现肾脏疾病,不要去试用形形色色的“偏方”“验方”,而应及时去肾脏病专科找医生科学诊治。

  最后,梅教授深有感触地说,“我们每个人的健康离不开健康的肾脏,这个‘默默无闻的劳动模范’需要我们更多地关爱,更多地呵护!”

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(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)