难受的小肚子

　　孩子正在生长发育的过程中，如何合理喂养可是家长的头等大事，可这个时候偏偏胃病“找上门”来。

　　小小“胃病”儿

　　5岁的聪聪近半年来，总是说肚子痛，吃饭后腹痛稍有缓解，有时还会吐酸口水。老师和家长一直都没太在意。在一个周末，聪聪又开始叫肚子痛，并排出了黑色的大便，量较多。第二天，聪聪的父母便带他到医院就诊。儿科医生仔细询问病史，并结合腹部检查，怀疑聪聪患上了“胃病”，要求他去做胃镜检查。聪聪的父母有点惊讶怎么那么小的孩子会患上“胃病”?同时又很担心孩子是否能承受得了胃镜检查。但最后，聪聪还是接受了纤维胃镜检查，结果证实为慢性浅表性胃炎。在接受了一段时间的正规治疗后，聪聪的症状就消失了，又可以在幼儿园里活蹦乱跳了。

　　强强上一年级了，有一段时间总觉得肚脐周围有点痛，但每次只痛上一小会儿，持续十多分钟后就可自行缓解，也无其它不适症状，大便正常。妈妈曾带他到几家医院就诊，化验大便也没见到蛔虫卵，但医生考虑是肠蛔病，先后三次给予驱治疗未见疗效。奇怪，这到底是怎么回事呢?在来到儿童医院，做了全面体检以及相关化验检查后，经小儿消化内科专家会诊，结合电子纤维胃镜检查结果，最后确诊为器质性再发性腹痛，系慢性胃炎(幽门螺旋杆菌感染)所致。确诊后强强立即进行了抗菌消炎治疗，并服用了一段时间的保护胃粘膜的药物，患儿临床症状减轻，腹痛消失，观察半年间也未见腹痛发作。

　　幼儿胃病发病率上升

　　近年，某大城市儿童医院对本市1200例2～14岁儿童进行纤维胃镜或电子胃镜(简称胃镜)检查，结果胃病(医学上包括各种胃炎或溃疡)的检出率为84.3%，其中以浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡发病率最高，可见胃病已成为学龄(前)儿童常见病，值得家长们引起高度重视。

　　消化系统是食物和水分通向机体的通路。人类胃粘膜上皮细胞代谢及更新速度很快，每分钟约有50万个细胞脱落而被代之以新生细胞，整个胃粘膜表面每三天就重新更换一次，这充分说明了胃有某些保护机制，为其能从损伤中迅速恢复提供了重要保证。

　　小儿胃粘膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种消化酶的分泌较成为少且酶活力低，消化功能差。所以，它受到的各种损伤的机会会更多以致“胃”病，在生病的情况下，胃粘膜会因经不住严重侵蚀而发生急慢性损伤，如糜烂、溃疡和出血等。

　　引发胃病因素多

　　据观察，引起小儿胃粘膜损伤的主要因素有如下几种情况：

　　“现代”食物

　　现代幼儿生活中喜食高热量、高脂肪食品，如油炸食品等。殊不知，长期摄入这些食物会伤害孩子的胃粘膜，导致胃肠功能紊乱。主要症状有上腹部饱胀不适或疼痛、呕吐、腹泻等症状。

　　幽门螺旋杆菌感染

　　现已证实，引起小儿急慢性胃炎的病原菌主要是幽门螺旋杆菌。在正常人群中约有50%的人存在幽门螺杆菌感染。在慢性胃炎、消化性溃疡患者中，幽门螺杆菌的感染率更是高达70%～80%。

　　该菌是一种S形微需氧的革兰氏阴性杆菌，能在人类的胃粘膜上定居，并持续存在，经过若干年后在易感的个体中可造成慢性活动性胃炎、十二指肠或胃溃疡甚至胃癌。我国是该菌感染的高发区，儿童时期又是感染的剧增期。但是，并非所有的幽门螺杆菌感染者都会得“胃病”。这是因为幽门螺杆菌的致病性不尽相同，而且引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的除了幽门螺杆菌外，还有胃酸、胆汁反流、粘膜屏障等多种因素。

　　临床发现，反复腹痛、厌食和消瘦是儿童幽门螺杆菌的三大主要症状，过去对儿童厌食一般认为是消化不良、积食所致，事实上并非如此。许多患儿常有上腹部疼痛，位于脐上方或周围，持续时间不长，并可自行缓解的症状，以后反复出现再发性腹痛为本病特征。

　　药物影响

　　儿童在成长的过程中难免生病，而疾病的治疗需要使用药物。临床上最常用的药物有抗生素、解热镇痛药、激素等。一些药物也会对胃粘膜造成一定的损伤。患儿主要可表现为上腹部疼痛、恶心、反酸，甚至可诱发胃出血，少数病人可伴有腹泻。

　　儿童胃病 防治并重

　　合理安排饮食。限制孩子频繁或过量的食用高热量、高脂肪的食物。鼓励孩子多食各种蔬菜和水果。炎热季节，限制冷饮的摄入。此外，也可服些清热降火的中成药或煎药，如夏桑菊冲剂、荷叶、紫苏、荸荠等，补脾养胃。

　　针对因幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎、十二指肠或胃溃疡，可采用联合用药治疗。经正规治疗后约90%左右的患者都能得到根治，临床症状逐渐消失。

　　孩子生病用药时尽可能选择对胃影响较小的药物，如果必须使用，一定要加强对胃粘膜的保护，以减少胃粘膜损伤，避免发生糜烂、溃疡和出血。