有人问：“得了胃癌能治愈吗?”

　　许多患者一旦被检查出自己患有胃癌就感到很悲观，无住，对生活完全失去了希望，其实不然，早期预防，及早治疗都是不错的方法。我院李主任讲到：首先要看患者发病的部位一般认为胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者最差。胃底贲门部的肿瘤因出现症状时间较迟而延误诊断，该部肌层较薄，肿瘤易扩散到浆膜及胃外和该处手术时周围淋巴组织不易清除等原因，预后较差。

　　如果胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好，淋巴结转移的数量多，距离远，5年生存期明显下降。肿瘤侵犯胃癌的深度依次为粘膜固有层，粘膜下层，浅肌层，深肌层，浆膜层及浆膜外，浸润程度越深，5年存活率越低。一般说肿瘤越小，预后越好，如微小胃癌，术后5年生存可达100%，但并不是绝对的小比大了，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润预后最差，凡浸润不明显，或周围界限较清者预后较好，而弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。有资料说明胃癌5年生存率Ⅰa为99%~100%;Ⅰb为81%~89%;Ⅱ为65%~73%;Ⅲa为43%~50%;Ⅲb为25%;Ⅳ为13%，5年生存率随分期的趋晚而逐步降低。

　　近年来研究表明青年胃癌患者预后较老年者差，可能与青年患者诊断较易被忽视而延误诊断，病变恶性程度高，术后或化疗后机体免疫功能低下等因素有关。特别对预后关系不大。诸如手术方式，术后综合治疗措施，患者的精神状况，休养环境，营养情况及是事患有其它疾病等均与预后有关。在影响胃癌预后诸多因素中，以肿瘤浸润生长能力及转移扩散情况，癌周间反应特别是淋巴细胞，浆细胞反应等对预后影响最大。 至于手术之后能有多长的寿命这个就很难说了,得看他手术的情况以及以后化疗的有效程度等.

　　如果患者被检查出患有胃癌，首先思想负担不要太重，科学正在发展，要保持良好的心态配合相关治疗。

　　胃癌晚期，这是许多胃癌患者都进入到这一步。胃癌患者的大体发展过程：胃溃疡--胃穿孔--胃癌

　　有关体征：绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

　　有关症状：早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。 癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

　　对于胃癌晚期还能活多久即胃癌晚期的患者的生存期有多长这个问题，很难给出明确的答案。者主要是因为胃癌的治疗是一个系统的过程，其间受多种因素的影响。其中以治疗方法选择是否得当及患者的自身的身体状况，对胃癌晚期患者生存期长短的影响最大。此外，胃癌患者及其家属多了解胃癌晚期的治疗知识，多于主治医生交流，亦有助于延长胃癌晚期的生存期。

　　得了胃癌，平时的饮食应该怎么样呢?

　　1.保护胃粘膜，避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。

　　2.食物要新鲜，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量。

　　3.胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状，应多食易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状，宜食开胃降逆的清淡食物。

　　4.胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好，加用苡仁粥、糯米粥，有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3～5餐，饭量逐渐增加，不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。

　　5.晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态，进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等，糯米粥要求煮烂。

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（实习编辑：黄绮娟）