胃癌占消化道恶性肿瘤的第一位，全部恶性肿瘤的第三位，占消化系统肿瘤死亡病例的1/2左右。胃癌在不同的地区或同一国家的不同地区，其发病情况悬殊很大。我国西北、华北、东北、华东某些地区发病率与国外日本、智力、芬兰、奥地利、冰岛胃癌高发的国家接近，而华南几省则与国外低发区接近。近十多年来，胃癌发生率呈全球性下降，其原因不明。有调查说：定居美国的日本后裔，习惯于美国生活方式后，胃癌发生率显著下降，表明生活和饮食对胃癌发生有较大影响。

　　容易诱发胃癌的病因：

　　（一）环境因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。 食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用。

　　（二）饮食内的致癌因素 食物被污染、烹调或保存不当，高盐食物也可以致癌，如日本以滑石粉处理大米，滑石粉中含有石棉纤维有致癌性；习惯于食腌制蔬菜、鱼或肉的地区发病率高；熏制的鱼或肉、油炸食品含有多环芳烃，有致癌性；食物保存不善以致发霉，一些霉菌有致癌性。富于维生素的蔬菜和水果对胃癌的发病有抑制作用；近来发现，大蒜素对胃癌的发病有抑制作用。

　　酒精已被认为与胃癌、食管癌的发生有关，因从统计学数字中可以见到嗜酒的人发生胃癌、食管癌的机会较多。

　　（三）遗传因素 胃癌患者的亲属及同卵孪生子的胃癌发生率，比对照组高2～4倍。在某些地区A血型的人胃癌发病率高。这些事实都说明胃癌的发生可能与遗传因素有关。

　　（四）免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高，可能机体免疫功能障碍，对癌症的免疫监督作用下降，在胃癌发生中有一定意义。

　　（五）癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。

　　继各种癌前期病变而继发者

　　1、慢性胃炎：某些慢性胃炎病人的幽门螺旋菌，慢性胃炎伴肠上皮化生的萎缩性胃炎有癌变的可能。胃癌患者80%～90%伴随萎缩性胃炎，随访萎缩性胃炎10～20年，胃癌的发病率约为5%～10%。

　　2、胃溃疡：关于慢性胃溃疡癌变的可能性，目前各家之意见已渐趋一致。约在慢性溃疡的基础上发生癌变者占5%。特别是溃疡直径超过2cm者易恶性变。

　　3、胃良性瘤：任何为良性瘤均有恶变可能，如胃腺瘤样息肉，其恶变率占7%～10%，而上皮性的腺瘤恶变之机会尤多，cromer研究了185例胃腺瘤性息肉后发现恶变者35例，约占20%。

　　诱发胃癌的病因不仅仅如上面多介绍的，还有很多因素也有可能会导致胃癌的发生，因此专家强调如果身体出现了任何不适症状，还是尽快到正规医院进行检查，正确早期发现，而关于预防胃癌，还是要从胃癌的病因入手，尽量远离胃癌的病因。

（实习编辑：朱燕梅）