注意：胃癌康复者需补钙

　　胃本身就是个“食袋”，使食物充分与消化液混合成食糜，逐渐排入十二只指肠，使食物充分消化和吸收。胃癌根治性切除后，不但“食袋”变小，甚至消失。胃癌病人术前胃酸就低，甚至无游离酸。胃癌手术切除范围又广泛，胃酸必更低或无。术后食物多不能再经过十二指肠，而直接进入空肠。食物也不再是逐渐进入肠道。

　　由于这些生理变化，有些营养素以及矿物质铁和钙，就有吸收不良的问题。就钙来说，长期负平衡导致骨质脱钙补充血钙，久之必造成骨质疏松，个别严重者还可造成低血症及骨质软化症。

　　谈到胃癌康复期膳食，往往只注重蛋白质、碳水化合物和脂肪及维生素，这无疑是对的。但忽视矿物质的摄取却是个误区，尤其是铁与钙。补钙首先就要从饮食上解决，不仅着眼钙，还要关注磷，两者成比例吸收，互相制约。钙、磷以2：1最好，如小于1：2也影响钙的吸收利用。

　　众所周知，牛奶、酸奶不但含钙高，而且钙磷比例平衡；其它如小鱼虾、海带、紫菜等海产品含钙皆较高；豆类及豆制品也是重要钙来源；有些蔬菜如苋菜含钙也较高；其它诸如米、面皆磷>；钙。欲达膳食的钙磷平衡，要靠配餐，不但注意荤素搭配、主副食搭配，更重要的是不要人为地与草酸含量高的菠菜和过多的脂肪同食，以免草酸和脂肪分解后脂肪酸把钙变成不溶钙，与过多的膳食纤维和鞣酸的搭配，也是不利于钙的吸收利用。这都属于不合理、不科学的配餐。

　　为了弥补饮食的不足，可适当药补。

　　药补时要知道：（1）所服钙的钙当量。你吃了1克钙片，能有多少钙。不同的钙含钙量是不同的，如市场上的健骨钙、钙尔奇等都是碳酸钙，其分子量为100，钙只占40%；又如乳酸钙只为13%。分子式、分子量不明的钙，要仔细阅读说明书，含钙量仍不明者应毅然放弃。（2）消耗胃酸的钙对胃癌术后病人不适合，比如碳酸钙必须与胃酸作用，生成氯化钙才可吸收；又如牡蛎经煅制后，实际成了氧化钙，服后与水生成氢氧化钙，此物为碱，同样消耗胃酸，所以胃酸，所以胃癌术后病人尽量不选用，可选用口服液（如葡萄糖酸钙口服液）及一些钙的络合物。（3）不要盲目加大钙量，钙的吸收利用不但受磷制约，还与1.25羟基维生素D和多种激素有关。钙的保健用量为600mg /日。如已发生低血钙症，甚至已患了骨质软化症者，必须及时请医生检查治疗。

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（责任编辑：王翊榆 实习编辑：朱燕梅）