暴饮暴食是一种十分有害的饮食行为,可因此诱发或产生许多疾病,人们已熟知的如暴饮暴食易诱发心绞痛、心肌梗死及急性胰腺炎、胆总管炎等。但对暴饮暴食所致的急性胃扩张尚不十分了解,对此要提高认识。
急性胃扩张是指胃和十二指肠扩张。此时胃内有大量的气体、液体和食物潴留,由于扩张可使胃壁变薄,皱壁消失,加之对黏膜的损害可使胃壁上有出血点和溃疡,严重时可发生胃坏死和穿孔。当发生急性胃扩张时,患者早期症状为上腹或脐周持续性胀痛,不甚剧烈,继之出现恶心,不自主或无力性呕吐,呕吐物为胄液和食物,随着发展可混有胆汁;如有出血,呕吐物可呈现棕黑色、黑色或咖啡样;呕吐物多伴酸臭味,且呕吐后腹胀、腹痛症状不减轻。一旦患者有以上特征性表现,有暴饮暴食史,绝不可掉以轻心,应尽快去医院及时诊治,避免产生严重并发症。
一经明确为暴饮暴食所致胃扩张,应当立即采取下列措施:
1.刺激会咽部促使呕吐,无力呕吐者下粗胃管抽取胃内液体和气体;
2.以侧卧位或俯卧位为宜,以利于呕吐并防止呕吐时的误吸,防止窒息发生;
3.注意纠正脱水及维持电解质平衡;
4.如果胃内大量积滞物不能吐出或抽吸出来,或已发生胃壁坏死、穿孔时应考虑手术治疗或胃造瘘引流。
总之,暴饮暴食是急性胃扩张的重要因素,可引起严重不良后果,必须高度重视并积极预防,避免其发生与发展是最为关键的措施。
(实习编辑:陈占利)
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