汪忠镐。男，1937年9月出生。中国科学院院士。首都医科大学血管外科研究所所长、宣武医院血管外科教授、北京师范大学临床研究院第二炮兵总医院名誉院长、胃食管反流病中心主任。研究方向：血管外科和胃食管反流病。

　　汪院士一年多前常被咳嗽、喘憋所困扰。被数位呼吸科专家诊为支气管哮喘。多次急诊住院，屡治无效。后由自己诊断为胃食管反流病。经治疗后呼吸窘迫、咳嗽、咯痰迎刃而解。从自救到救他人。汪院士于第二炮兵总医院成立我国首家胃食管反流病中心。并引进美国stretta微量射频治疗仪。迄今已为158名以呼吸道病变为主的胃食管反流病患者成功诊治。取得明显疗效。包括要做肺移植的病人。

　　近些年来，随着我国改革开放步伐的不断加快，国民经济进一步繁荣昌盛，人民生活水平蒸蒸日上。视野的开阔和知识的更新。使国人早已不再满足于丰衣足食的生活。拥有健康的体魄和绚丽的人生，已成为人们时尚的追求。然而，曾几何时，有多少人在进餐后以至非进餐时出现过烧心和反酸的痛苦；又有多少人在餐中、餐后、睡眠或晨起时发生恼人的剧烈咳嗽、咯痰，甚至哮喘样发作；多少人多年被不同程度的咽部异物感所困惑，甚至夜间经常被呼吸不畅、咯痰和咳嗽所惊醒，无可奈何地被迫居于端坐或直立位；还有多少人因反流物喷射至咽喉部和呼吸道，导致气管、支气管炎和令人窒息的呼吸困难，甚至自发性气胸。如此种种，好不惊险。

　　有一位53岁男性患者，20年前患上一种奇怪的病，反复出现憋喘、胸闷和声音沙哑，快步行走、爬楼梯、弯腰、平卧或吃饭后，病情明显加重，在多家大医院诊断为“支气管哮喘”，但常年按哮喘治疗均无效，多次因哮喘急性发作抢救，逐渐并发肺气肿、肺大疱。于2006年5月的一天突然全身发绀，胸痛，烦躁不安，濒死感，急诊拍胸片诊断“自发性气胸”，给予胸腔闭式引流数天后症状缓解。后来经过24小时胃食管pH监测、食管测压和胃镜检查，确诊为非糜烂性胃食管反流病。多年支气管哮喘的病根终于找到，立即给予食管微量射频治疗，术中操作时患者不能平卧，故在床头抬高条件下完成治疗。术后即刻憋喘、胸闷缓解，可平卧，次日可一口气上四层楼。就这样，困扰患者20年的怪病一朝治愈。数月后声音逐渐变得洪亮。

　　无独有偶，52岁的女性患者丁某，自年轻时就诊为支气管哮喘，咳嗽、咯白痰是家常便饭，逐渐出现咯黄痰、气短、咽部堵塞感、腹胀、早饱等症状。多于夜间发作，不能仰卧睡觉，不能深吸气。一年四季均可发病，晚餐进食不当后必发作。常年应用抗感染、止喘及激素等药物，疗效不佳。双肺逐渐形成支气管扩张、肺气肿、肺纤维化，肺功能提示重度通气功能障碍，动脉血气提示呼吸衰竭，北京某大医院建议行肺移植治疗。之后于二炮总医院行24小时胃食管pH监测、食管测压和胃镜检查，确诊为非糜烂性胃食管反流病，经过食管微量射频治疗，术后次日上述症状明显减轻，痰量明显减少，可平卧，自觉气能吸透，行走有力。

　　有一位男性患者，29岁，6年前开始出现一种奇怪现象，晚餐饱食后次日凌晨2－3点必然出现呛咳、胸闷、憋气，发作时咽部发紧，似被掐住，咽部异物感、声音嘶哑，偶有喘息发作，有时伴有反酸、烧心，起床站立后症状可逐渐缓解，同样被诊断为“支气管哮喘”，治疗效果不佳。症状反复发作。最后行食管测酸、测压、胃镜检查，确诊为反流性食管炎。经过食管微量射频治疗后喘憋、咳嗽缓解。

　　以上种种现象的发生，皆源于一个我们既熟悉又陌生、似知晓却乏于了解的疾病——胃食管反流病。即一种胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的反酸、烧心、反食等症状，可导致食管黏膜发生糜烂、溃疡，甚至癌变。并可引起慢性咽炎、慢性鼻炎、支气管炎、支气管哮喘、非心源性胸痛等食管外症状。在西方国家人群中有7％－15％的人有胃食管反流症状。我国据北京、上海地区调查统计，有近10％人群患有胃食管反流病。

　　胃食管反流病为什么会在很大程度上表现出呼吸道症状？这需要从生理学说起。当胃或十二指肠内容物反流入食管时，食管黏膜没有耐受酸或碱的能力，立即表现出烧心感。当其反流到咽喉部时，多已形成细微颗粒或喷雾状物，可被喷入喉头，以至吸入气管、支气管和肺部。呼吸道黏膜对这种酸或碱性反流物更是毫无抵御能力，因此立即引起呼吸道平滑肌的强烈收缩或痉挛，并形成大量分泌物，导致严重的咳嗽、咯痰、呼吸困难或哮喘样发作。长此以往可引起肺炎反复发作，久而久之，甚至会导致支气管扩张、肺间质纤维化等。因此，除反酸、烧心、反食等外，还必须积极寻求其不典型症状，如慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、打鼾，夜间被咳嗽、咯痰、呼吸困难、窒息所惊醒，或由进食诱发频繁咳嗽、呼吸困难以及哮喘样发作等。

　　总之，有理由这样说，胃食管反流病同高血压、心脏病、糖尿病等常见病和多发病相仿，严重影响人们的健康和生活质量，尤其与进食、睡眠有关的咳嗽、咳痰、气短、喘息等呼吸道症状常由该病引起。故提醒大家应引起足够重视，以便得到及时、正确的诊治，避免误诊以致延误治疗，甚至危及生命。

（实习编辑：范立明）