返流性食管炎是食管下括约肌功能减弱,胃及十二指肠液返流,进入食管而引起食管黏膜炎性病变。本病可发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。加强自我保健在本病防治中至关重要,患者应注意以下几点:

  1、注意少量多餐,低脂饮食,可减少进食后返流发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

  2、体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重,以改善返流症状。

  3、睡眠时可将头侧的床腿垫高15~20厘米,对减轻夜间返流是一个行之有效的好办法。

   4、尽量避免使腹内压增高的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  5、忌酒戒烟。烟草中的尼古丁可加重返流。乙醇能刺激胃酸分泌,使返流症状加重。

  6、改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液返流加重。

  在用药上可按医嘱选用1~2种药物:氢氧化铝口服每次10~30毫克,每日3次。西咪替丁口服每次400毫克,每日2次。法莫替丁口服每次20毫克,每日2次。甲氧氯普胺餐前半小时口服每次10毫克,每日3次。吗丁啉餐前半小时口服,每次l0~20毫克,每日3次。氨甲酰甲胆硷口服每次25毫克,每日3次,可长期服用,宜与抗酸药同时服用。考来烯胺口服每次4克每日4次,餐前1小时和睡前服。达克普隆口服每次30毫克,每日1~2次。优尼必利(普瑞博思)口服每次5~l0毫克,每日3次。洛赛克口服每次20毫克,每日l~2次。

(实习编辑:陈占利)