胃酸倒流可能并不是我们熟悉的一个名词, 但如今,患上胃酸倒流的人已经变得越来越多,香港统计数字显示,每年有超过4000宗胃酸倒流病例,而肥胖则是其中一个重要因素。香港中文大学医学院研究发现,肥胖或体重超标的人在用餐后,胃食道压力较常人高出一倍,食道括约肌松弛次数也较多,容易出现胃酸倒流。有医生指出,胃酸倒流者患上食道癌风险高出常人44倍,呼吁患者不要轻视病情。
减肥无助控制病情
可做手术
香港中大医学院内科及药物治疗学系副教授胡志远表示,一旦出现胃酸倒流,即使减轻体重或改变生活习惯(例如吃斋),也不能控制病情,患者须长期服药。至于较年轻的患者,为免吃药吃一辈子,会选择做胃底接叠手术,以改善括约肌松弛情况。香港中大消化疾病研究所在03年8月至05年9月期间,监察了56名肥胖(体重指标超过30%)及过重人士(体重指标超过25%),及28名体重标准人士的身体状况,以了解肥胖与胃酸倒流的关系。每名参与研究者均会进食约400卡路里的测试餐,相当于三分之一碟干烧伊面,研究员其后检查他们用餐后两小时的消化系统情况。
胃部压力高1倍
食道括约肌轻弛
结果显示,肥胖者胃部压力较体重标准者高出1倍,下食道括约肌松弛次数也比体重标准者平均多5次,腰围越大,括约肌松弛越严重。胡志远指出,如果控制胃酸的组织括约肌松弛,就会出现胃酸倒流,胃酸更可灼伤食道,严重可引致食道癌。
45岁的马先生自03年戒烟后,胃口大增,早上要吃两个早餐,每次用餐都要吃到“顶胃”、打嗝才肯罢休,每天工作是驾车,不用体力劳动,让他体重大幅上升,腰围比以前增加三分之一,体重越过220磅,他在两年前因胸口灼痛、睡眠时“好像有一罐可乐由口腔涌出来“,才揭发患上胃酸倒流,现须长期服药控制病情,生活质量大受影响。
胃胸口灼痛
睡眠时“如可乐涌出口腔”
胡志远解释,肥胖人士食量较大,食物堆积在胃内会让胃压上升,当胃气谷上升括约肌时,就好像“崩堤”一样,导致胃酸倒流,而中央肥胖者的腹腔压力也会加快胃酸倒流出现,他提醒未有胃酸倒流症状的肥胖人士,应保持良好饮食习惯,以降低患病风险。
小贴士:
Q:为何瘦骨如柴者也受胃酸倒流困扰?
A:即使是身形瘦削的人,但拥有不良饮食习惯,例如吃得太急(15分钟吃完一碟面)、经常吃夜宵、暴饮暴食及经常吃零食等,均可引致胃压上升,增加胃酸倒流风险。另外,经常“扣喉”减肥的人也较易胃酸倒流。
以前,胃酸倒流患者多是中年人,在40岁开始食道发炎,70岁出现食道癌;但近年来,胃酸倒流患者有年轻化趋势,有患者20多岁已患食道炎,40岁开始出现癌前病变,随后更演变为食道癌,而目前最年轻的胃酸倒流患者年仅15岁。
(实习编辑:柳露)
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