胆汁反流可引起胃炎，称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流，其实是混合在胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂酶等可破坏胃黏膜屏障。

　　胆酸可溶解胃中的黏液及破坏黏膜表面；胆汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，pH值接近中性时，胰酶被激活，引起黏膜损伤。胆汁反流性胃炎常见于毕氏2式胃大部分切除术后，由于幽门被切除或其功能受到破坏，可造成十二指肠内容物经常反流入胃，引起胃黏膜炎症、糜烂，甚至形成溃疡。胃溃疡患者，有胆囊、胆道和胰腺炎的患者及长期吸烟。嗜酒，进高脂餐者，容易引起幽门功能紊乱，导致胆汁反流。

　　胆汁反流性胃炎的临床症状主要有以下几种。

　　（1）上腹部疼痛和呕吐胆汁。上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液。常混有食物。有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状。

　　（2）禁食后可使上腹部疼痛加剧。

　　（3）服用制酸药效果差。

　　（4）常出现贫血。

　　（实习编辑：陈占利）