医学指导

　　广东省人民医院副院长、消化内科主任 王启仪教授

　　中山大学附属第一医院消化内科主任 陈旻湖教授

　　有这样一种病秋天常发起进攻：很常见，且发病率逐年攀升;被轻视，虽然超过7成患者正忍受疾病的严重侵扰，但主动就医率不足10%;易误诊、擅隐藏，过半患者得病不自知。

　　这种叫做“胃食管反流”的病因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低而引起高度重视。为此，由“2009健康中国胃食管反流病健康促进活动”组委会发起、阿斯利康中国支持的首个“胃食管反流病健康宣传月”活动于今年11月拉开帷幕，我市中山大学附属第一医院、南方医科大学附属南方医院、广东省人民医院、广州市第一人民医院已经开设专科门诊，为市民提供更多义诊、讲座。

　　熬夜完后吃夜宵加重病情

　　入秋以后，天气渐凉，正是胃肠道疾病多发的季节。许多人在这个季节里，频繁感到“烧心、反流”、或者发生不明原因的慢性咳嗽或咽炎，这很有可能就是一个信号：你患上了胃食管反流病。

　　胃食管反流病，老广通常称为“烧心病”，是指由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症———主要症状是反流、烧心。其实每10个都市人里大约就有6名患者，而过半竟然不知其病为何名。自广州四家医院开设专科门诊以来，医生观察发现：病人的就诊意识与疾病就诊率有所提高，但前来就诊的多为中老年患者，而疾病另一高危人群———中青年人的就诊率却令人堪忧。

　　“随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力，中青年人业已成为胃食管反流病侵袭的重点对象，工作节奏加快、不规律的饮食(例如熬夜后吃夜宵)以及强大的精神压力等都可能成为诱发该病的因素，”王启仪教授表示：“然而，只有不到2成上班族患者会到门诊就诊，这不仅会导致病情恶化，如果长期得不到治疗，还可能发展为食管狭窄，甚至诱发食管腺癌。”她呼吁：出现烧心、反流等症状时，千万别扛着，要尽快到医院的专科门诊或消化科就诊。

　　常被误诊为咽炎、慢性咳嗽、失眠

　　“很多患者以为患病后表现症状只会为‘烧心、反流’，其实不然。”据中山大学附属第一医院消化内科陈旻湖教授介绍，不少胃食管反流病经常会表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。

　　原来晚上睡不好，或许和胃食管反流病有关。陈旻湖教授表示，有两成的胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍，这是因为睡觉时人是平躺的，此时胃酸容易反流导致烧心、非心源性胸痛等，并继而引起食管外症状如哮喘、咳嗽等加剧，干扰正常睡眠。

　　为什么明明是胃食管反流病却表现为其他症状呢?王启仪解释说，胃酸反流至食管后又继续向上，跑到肺部，会引起反流性哮喘，到喉咙口就会引起咽部异物感，声音嘶哑及反复咳嗽。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样，“走错门诊”的事情时有发生。王启仪主任提醒：患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。

　　过半患者被胃镜报告“欺骗”

　　很多患者出现烧心、反流症状之余，还会常常觉得唾液分泌增多，口中泛苦，这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强，涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液，来中和酸性。

　　王启仪指出，有些人患病多年都无法查出胃食管反流病。患者可能有明显的疾病症状，但是通过胃镜检查却一切正常。

　　王启仪提醒，“如果患者胃镜报告显示正常也不可认为万事大吉，就诊时仍需要将自己的症状详细地对医生描述，使医生可以正确判断，从而帮助自己被正确就诊。”

（实习编辑：李素素）