胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病。其典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状，也可以出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响生活质量。在西方人群中约20%-40%的人有胃食管反流症状，而不被引起重视的是，孕妇也是患胃食管反流病的高发人群。

　　一位怀孕两个月的28岁女子，由于食欲大增，平时吃东西较多，经常觉得有一种腹胀感，有时一吃东西就呕吐不止。让她意想不到的是，当她就诊时，医生经过检查，发现她并不是正常的妊娠反应，而患的是胃食管反流病。

　　妇女在怀孕早期，有轻度择食、食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕等症状，这不只是一种正常的妊娠反应，而是一种胃食管反流现象。另一种情况是妊娠剧吐，多见于第一胎孕妇，起初为一般的早孕反应，但一天天加重，一般于妊娠第8周时最为严重，表现为反复呕吐，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐，吃什么，吐什么，以致连喝水都吐，出现这些情况，孕妇千万不要大意，要警惕胃食管反流病。

　　孕妇导致胃食管反流病的原因很多，在怀孕初期，由于孕激素的产生，会使胃肠道的平滑肌松弛、蠕动无力，食道下段括约肌的紧张度也降低，容易让酸性的胃内容物反流至食管下方，再加上胃排空时间的延长，当食物滞留肠道的时间延长，在细菌作用下发生腐败与发酵，此时就会产生大量气体，使孕妇产生饱胀感。还有就是怀孕后的饮食结构发生很大改变，孕妇的饥饿感明显增强，对食物的摄取量大大增加，当过多的食物积存在肠胃中不能消化时，就容易形成胃食管反流。孕妇身体结构的改变也易造成胃食管反流，由于胎儿不断长大，孕妇腹腔内压力逐渐增加，胃受挤压后胃腔内压力增加，当超过食管内压时就会出现反流，让准妈妈感到不舒服。由于孕妇的活动量通常会较孕前变少，胃肠蠕动减弱，加上孕期摄入过多高蛋白、高脂肪食物，蔬菜和水果摄入量减少，粪便容易滞留在肠道内，引起便秘而使腹胀感更加严重，导致胃食管反流病的概率就随之增大。

　　孕妇有胃食管反流病的症状，一定要及时到医院就诊，通过专科检查确诊患胃食管反流病的程度轻重，以便于医生制订正确合理的治疗方案。

专家提醒孕妇，要有效预防胃食管反流的发生，应做到以下几点：

　　多补充纤维素：多吃蔬菜、水果及含丰富纤维素的食品，如韭菜、芹菜、萝卜、苹果、香蕉等含纤维素多。少吃易产气的食物，如豆类、蛋类、油炸食物、太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。

　　少量多餐：每次吃饭时不要吃太饱，从每日三餐的习惯改至一天吃六至八餐，以减少每餐的分量，除了控制蛋白质和脂肪摄入量，烹调时添加一些大蒜和姜片。

　　细嚼慢咽：吃东西时要细嚼慢咽，进食时不要说话，避免用吸管吸吮饮料，不要常常含着酸梅或咀嚼口香糖等。

　　每天适当运动：适当增加每天的活动量，饭后散步是最佳的活动方式。随着孕期增加，每天散步的次数也可慢慢增加，或延长每次散步时间，每天散步时间不得低于1小时，不能做过度剧烈的运动。

　　多喝温开水：每天至少要喝1500毫升水，每天早上起床后先喝一大杯温开水，可以促进排便。在喝水的时候可以添加一点点蜂蜜，能促进肠胃蠕动，防止粪便干结。

　　避免喝冰水、汽水、咖啡、茶等。

　　适度缓和的按摩：如腹胀难受时，可采取简单的按摩方法舒缓。温热手掌后，采顺时针方向从右上腹部开端，接着以左上、左下、右下的顺序循环按摩10到20圈左右，每天可进行2至3次。按摩时力度不能过大，避开腹部中央的子宫位置，进食后也不适宜立刻按摩。

　　保持心情舒畅：孕期要劳逸结合，不宜劳累，更不能生气，因为压力过大或情绪低落也会造成孕妇体内气血循环不佳。

（实习编辑：张莹秀）