暴饮暴食致病是节日最常见的。大量食物在短时间里入胃肠,使胃极度膨胀,胃壁肌肉失去弹性而不能蠕动,即为急性胃扩张,患者感觉上腹部膨胀,恶心,出现反射性呕吐,开始为深绿色的混浊液,后呈咖啡样,全腹压痛。原患有胃及十二指肠溃疡病的患者,还可能发生急性胃穿孔。
判断急性胃穿孔应抓住以下特点:
一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。
二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。
三、腹痛同时伴有恶心呕吐,病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。
四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗。
如果病人年龄大、病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。
(实习编辑:陈占利)
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