概述

　　胃痛又称胃脘痛，由外感邪气，内伤情志，脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。该病在消化系统中最为常见，人群中发病率最高，西医学中可见急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛等疼痛。

　　病因病机

　　1、寒邪客胃 外感寒邪，脘腹受凉，寒邪内客于胃;过服寒凉，寒凉伤中，致使胃气不和收引作痛。

　　2、饮食伤胃 饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，内生食滞，胃气失和而疼痛;五味过极，辛辣无度，肥甘厚腻，饮酒如浆，则蕴湿生热伤脾碍胃，脘闷胀痛。

　　3、肝气犯胃 忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降而发胃痛。

　　4、脾胃虚弱 素体禀赋不足或劳倦过度，或久病脾胃受损，或肾阳不足失于温煦均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养作痛，或如《证治汇补·心痛》曰：“服寒药过多，致脾胃虚弱，胃脘作痛”。

　　证候特征

　　胃痛根据其病因不同大体可分七型，其主要以胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂为主要症状。除上述症状外，各型又有其显著特征，寒邪客胃型可见恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重;饮食停滞可见胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，肝气犯胃型见胃部攻撑作痛，胸闷嗳气，喜叹息;胃热炽盛型见嘈杂吞酸、心烦、口苦或粘;瘀阻胃络型见胃痛如针刺，痛处固定;胃阴亏虚型可见胃痛隐隐，灼热不适，嘈杂似饥;脾胃虚寒型主要见胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水。

　　治疗

　　1、寒邪客胃

　　取穴：中脘至脐中、内关、梁丘、足三里、公孙

　　刮拭顺序：先刮腹部中脘至脐中重刮中脘，再刮前臂内关，然后刮下肢内侧公孙，最后从梁丘刮至足三里。

　　刮拭方法：泻法。

　　方义：胃之募穴中脘与下合穴足三里相配以疏调胃气止痛，内关、公孙是八脉交会穴相配，能宽胸理气，开郁止痛，善治胸胃疼痛;梁丘为胃经郄穴可止胃痛。