(1)精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其他精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃黏膜发生炎症或溃疡。
(2)细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌在胃内容易繁殖,长期作用而引起慢性胃炎。
(3)长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃黏膜,使其充血水肿。
(4)胃黏膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人,胃黏膜长期处于淤血、缺氧,引起营养障碍导致胃炎。
(5)急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎。
(6)胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎。
(7)营养缺乏,内分泌功能障碍、免疫功能异常,可引起慢性胃炎。
(8)消化道幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的发病原因之一。
慢性胃炎的病因学尚未完全阐明,一般主要与周围环境的有害因素及易感染体质有关。物理的、化学的、生物性的有害或反复发生即可形成慢性病变。①物理因素:长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的损伤;②化学因素:长期大量服用消炎镇痛药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏黏膜屏障;吸烟,烟草中的尼古丁不仅可影响胃黏膜的血液循环,还可导致幽门括约肌功能紊乱造成胆汁反流;各种原因的胆汁反流均可破坏黏膜屏障;③生物因素:细菌,尤其是幽门螺杆菌感染,能通过许多途径破坏胃黏膜;④免疫因素与慢性胃炎有关:这一点以得到公认,特别是免疫因素与慢性萎缩性胃炎关系尤为密切;⑤其他因素:心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺皮质功能减退病人同时伴有慢性萎缩性胃炎较多见。胃部其他疾病如胃息肉,胃溃疡等也可合并慢性萎缩性胃炎。遗传因素也已受到重视。
(实习编辑:陈占利)
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