胃溃疡的腹痛具有下述特点:
(1)慢性疼痛病史:由于溃疡愈合后容易复发,所以病人常有慢性长期、时轻时重的上腹痛病史。据临床统计,病史平均长达6—7年之久,有时可长达30—50年,但也有少数病人的症状只有几天或儿周。
(2)疼痛的周期性:上腹疼痛呈周期性反复发作,发作期间上腹痛可持续几天、几周或几个月,然后又出现一个时期的缓解。一年四季都可出现病情加重,但以春冬季多见。一些病人经过长年累月的发作之后,似乎病情趋于严重,表现为发作周期频繁,发作持续时间变长,而缓解期相应缩短。
(3)疼痛的部位:多位于上腹中线的左侧或左上腹部。
(4)疼痛的程度和性质:溃疡疼痛的程度一般较轻,可以忍受,其性质常被描述为钝痛、烧灼痛、锥痛、压迫或胀痛。
(5)疼痛的节律性:胃溃疡的疼痛多出现在餐后半小时至1个半小时,持续1—2小时,在下次进餐前自然消失。胃溃疡病人餐后疼痛出现得较早的原因,据认为胃溃疡是胃壁的一个炎性过程,进食后由于发炎的部位受到牵拉而迅速产生疼痛。溃疡在胃内的部位可以影响疼痛与进食的时间关系,溃疡接近贲门,疼痛多出现在餐后半小时内,胃远端或幽门前区的溃疡,疼痛可发生在餐后3—4小时,和十二指肠溃疡相似。胃溃疡的疼痛虽与进食有关。但其规律性往往不如十二指肠溃疡那样明显,一般的规律是进食→舒适→疼痛→舒适,此外,夜间痛不常见。
综上所述.溃疡疼痛的主要表现为长期性,周期性,一般局限于上腹中央,多为灼痛性质,程度不重,并表现为与饮食有关的节律性。
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