了解一些引起十二指肠溃疡的病因知识,有助于我们更好的治疗和预防十二指肠溃疡。引起溃疡发病的原因有以下几个方面。
(1)环境因素:
①在环境因素中,饮食的情况首当其冲。比较公认的观点是饮食不规律可能增加溃疡病的危险性,生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起溃疡病的复发。
②个人的不同习惯常与十二指肠溃疡的发病有关,如长期吸烟者的十二指肠溃疡发病率明显高于不吸烟者。
③工作高度紧张的职业易致十二指肠溃疡发生,这仅为一般的印象,无确切的证据,但从就诊的病人来看,知识分子患十二指肠溃疡的比例相当大。
④另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障,可致溃疡病。
(2)遗传因素:
十二指肠溃疡的发病,与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看,慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃溃疡、十二指肠溃疡二者的遗传性是互不相关的。十二指肠溃疡患者的亲属和子女易患十二指肠溃疡而不是胃溃疡。反之亦然。同卵双生子之一如患胃或十二指肠溃疡,则另一个易患同样的溃疡,而在异卵双生子即非如此。同卵双生子所患溃疡的同一性说明了遗传因素在溃疡的发病中有重要地位。十二指肠溃疡与两个基因特性有关。ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患十二指肠溃疡,比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。总之,根据目前的认识,消化性溃疡的发病与遗传有一定的关系,虽然目前尚不能完全用遗传来解释所有的溃疡病,但不论病因如何,消化性溃疡似有家族倾向。
(3)身心因素:
精神因素与上消化道疾病的关系是人所共知。长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性溃疡这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实,可能与长期的心理(精神)应激,引起致溃疡力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。鉴于心理应激在社会上是一个普遍现象,但只有少数人发生溃疡病,所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。
有些慢性疾病易伴发十二指肠溃疡,如:胃泌素瘤,嗜碱性细胞性白血病,慢性阻塞性肺气肿,肝硬变,类风湿性关节炎,慢性肾功能衰竭等。
在十二指肠溃疡的诊断确立后,一定要仔细了解个人的发病因素,因为只有这样,才能进行正确的预防和治疗。
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