引起胃溃疡的常见病因有以下几种:
(1)遗传:在胃溃疡中,尤其是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,揭示本病可能与遗传有关。
(2)地理环境和气候季节的变化:本病的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。
(3)饮食:食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道,在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎,可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。此外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。
(4)倩绪:持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
(5)吸烟:吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重,已为大多数人所接受。
(6)药物:一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物,许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林,长期大量服用,可以引起胃溃疡。
(7)某些疾病:如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病,这些在我国已越来越受到重视。如肺气肿的病人,可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡,胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞,引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜,导致胃溃疡形成
消化性溃疡确诊须靠胃镜
消化性溃疡最常见的症状是反复发作的上腹部疼痛,这种疼痛可以是钝痛、胀痛、剧痛,也可以是饥饿样不适感,或仅仅表现为不规律的上腹部隐痛,甚至是一种无法用语言准确描述的不适感。这些症状并不是消化性溃疡特有的,消化道的其他常见疾病,如良性疾病的胃炎或恶性疾病的胃癌,也常常表现为这些症状。也就是说,仅凭这些症状,哪怕经验再丰富的医生都不可能准确区别究竟是消化性溃疡,还是胃炎、胃癌。胃镜检查加上组织活检才是准确可靠的诊断方法。对于有呕血、黑粪、贫血、厌食、乏力、体重减轻、进行性吞咽困难等“报警”症状的病人,更应及时检查,以排除胃癌。
正确服药根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要原因,也是导致溃疡复发的主要原因,所以根除幽门螺杆菌在消化性溃疡的治疗中极其重要。由于幽门螺杆菌的特殊性,单一药物常常无效,必须三种或四种药物联合使用。要注意的是,根除幽门螺杆菌要使用正确的治疗方案,包括药物种类、剂量、疗程科学选择,否则治疗失败后,幽门螺杆菌对抗生素产生耐药性,会给再次治疗带来困难。现在平价药店很多,有些病人喜欢自行购药,但正规根除幽门螺杆菌的用药方法,不从事消化专科的医生不一定清楚。患者一定要向正规消化科医生问清楚用药方法,才能保证疗效。
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(实习编辑:陈占利)
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