医学历来十分重视预防,早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想,强调防患于未然。并在长期的发展过程中形成了比较完整的预防理论和方法,至今仍然有效地指导着中医药学的临床实践。治未病,包括未病先防和既病防变两个方面的内容。这也是中医预防消化性溃疡发生的基本原则。

  1.未病先防

  未病先防就是在消化性溃疡没有发生之前,做好各种预防工作,以防止消化性溃疡的发生。任何疾病的发生都与邪正两方面的因素有关。邪气是导致疾病发生的重要条件,而正气不足是疾病发生的内在因素,外因通过内因而起作用。因此,未病先防必须从邪与正这两个方面确定具体的原则和方法。

  (1)调养身体,培养正气,提高抗病能力:《素问遗篇·刺法论》云:“正气存内,邪不可干。”体质壮实,正气充实,抗病能力就强;体质虚弱,正气不足,抗病能力就低下。因此,采取适当的方法来调养身体、增强体质,使气血阴阳调和与充实,是培养正气、提高抗病能力的关键。具体方法如下:

  ①顺应自然规律、保持机体内外环境协调。

  ②重视精神调养:人的精神情志活动与机体脏腑气血功能活动密切相关。情志异常不仅可以直接导致内伤疾病,而且可以扰乱人体气机,使正气内虚,而招致外邪入侵。因此,日常重视精神调养,避免各种不良的精神刺激,做到心情舒畅、精神愉快,思想上安定清静,不贪欲妄想,必然有利于健康。正如《素问·上古天真论》所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”

  ③加强体育锻炼:“流水不腐,户枢不蠹’,经常进行身体锻炼,不仅可以促进气血的流畅,使人体筋骨强劲,肌肉发达结实,脏腑功能健旺,还能以“动”济“静”,调养人的精神情志活动,促进人的身心健康,提高抗病能力,减少和防止消化性溃疡的发生。进行身体锻炼,一定要求活动量要适度,做到“形劳而不倦”。并且要求循序渐进,持之以恒,方能收到动形以养生防病之功效。

  ④注意生活起居:包括饮食有节、起居有常、劳逸适度。饮食有节,即对饮食物要有节制。既要养成良好的饮食卫生习惯,又要注意饮食质与量的合理搭配。做到五味调和、适时适量,切忌偏嗜和过饥过饱;起居有常,即指起居作息要有规律,并顺应四时气候的变化来安排作息时间;劳逸适度,即不可过劳过逸。过劳易耗伤气血,过逸则气机不畅、血脉不活,气血阻滞,易生病端。只有保持正常规律的起居生活,才能精神充沛,身体健康,预防消化性溃疡的发生。

  ⑤药膳食疗预防:在中医理论指导下将食物与药物结合,因时制宜,取药、食二者之长,达到预防消化性溃疡和保健强身的作用。

  (2)防止病邪毒气的侵害:病邪是导致疾病发生的重要条件,故未病先防除增强体质、提高正气抗病能力外,还要注意防止病邪的侵害。具体方法如下:

  ①注意饮食卫生。

  ②注意环境卫生。

  ③避免病邪侵害:“虚邪贼风,避之有时”,“顺四时而适寒温”,这样才能保持身体健康。

  2.既病防变

  当发生消化性溃疡之后,如果得不到及时诊治,就可能发展,导致变证丛生。因此,为了防止消化性溃疡的发展,要根据消化性溃疡的传变规律,早期发现,有效治疗,防止疾病恶化和变证的出现。

  (l)早期诊治:消化性溃疡一旦发生,应及时地进行诊断和治疗,尽快使疾病愈于初期阶段,这是防止疾病发展和传变的重要而有效的方法。

  (2)控制疾病传变:传变,是指疾病在机体脏腑。经络及组织中的转移和变化。在决定并影响疾病传变的各种因素中,邪正斗争及其盛衰变化起着决定性的作用。

  因此,针对邪正盛衰与病势的趋向和病位之所在,以及疾病发展传变的一般规律,及时给予正确的治疗。或损其有余,或补其不足,或先安未受邪之地,来终止疾病的发展,是控制消化性溃疡传变与恶化的重要措施。

  (实习编辑:陈占利)