慢性萎缩性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，它多见于中老年人。这种病的临床表现主要为：食欲减退、恶心、嗳气、上腹出现持续或间断性饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血，体质消瘦、贫血等营养不良症状。如果患者同时存在胃溃疡、胃息肉、胃粘膜脱垂等症，其症状往往会加重。

　　据有关资料介绍，这种病的形成除一些社会因素(如环境、污染、情绪等)外，还与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、胆汁返流、免疫力低、幽门螺旋杆菌感染等有关。慢性萎缩性胃炎的诊断，应结合胃镜和病理检查，以病理诊断为主。据我们观察，往往上腹部不适患者，经检查，他们绝大多数或轻或重患有慢性萎缩性胃炎，对此类患者，既不可草木皆兵，但也不可掉以轻心，应以积极的态度去对待。

　　对慢性萎缩性胃炎的治疗，临床的许多疗法均采用对症处理。对患者来说，仅靠药物治疗绝非奏效，均应及时戒烟忌酒，饮食要规律，过热过咸及辛辣食物不宜食用。无返酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗，以改善消化不良症状。治疗应避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，可加服抗生素，如得乐冲剂、阿莫西林胶襄。为加强胃粘膜保护，增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，可使用维生素a、e和中药复方猴头冲剂等。

　　再则，加强胃动力改善，也是消除症状的一个重要方面，如吗丁啉、普瑞搏思(西沙比利)较为理想，可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且无副作用。但对胃粘膜脱垂患者不宜使用。

　　此外，慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠腺化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，但与胃癌之间并无必须联系。因此，对中重度慢性萎缩性胃炎患者应定期复查，以防万一。

　　对于慢性胃炎患者首先要避免有害因素的侵袭：即戒烟、不饮烈酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等。其次，饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，不主张多餐，以免增加胃的负担。

　　1、注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。

　　2、注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时，可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复，酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

　　3、当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶。既补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，亦保护了胃粘膜。

　　同时，慢性胃炎的饮食治疗应遵循以下原则：

　　宜少宜精：宜少指不可过饥再吃东西，且吃东西一次不可过饱，不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其对于有消化不良的病人，要求食物要精工细作，富含营养。

　　宜温宜洁：宜温指胃病患者不可过食冷瓜果，也不能因畏凉食而吃热烫饮食，这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃病的人胃抵抗力差，应防止食物被污染，并注意食用器具的卫生。

　　宜鲜宜淡：宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜水果可防癌，同时也指吃新鲜的食物，不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的，清淡素食既易于消化吸收，又利于胃病的恢复，而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品，但食用不可过量。

　　宜软宜缓：宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂，不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物，既难于消化，而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌，既有利于食物的消化吸收，又有防癌和抗衰老的效果。

　　总之，对于慢性萎缩性胃炎患者来说，除在医生指导下积极治疗外，更重要的是提高个人意识，增强自我保护，这是战胜疾病的上策。

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（实习编辑：郭婷婷）