我患萎缩性胃炎已有多年,纤维胃镜检查已做了4次,最后一次检查是去年5月份,病理检查及诊断:(胃窦小弯)幽门腺粘膜慢性炎症伴轻度肠化。幽门螺旋杆菌试验阳性。自去年以来,经常出现上腹隐痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。用过很多中药和西药,症状只能得到暂时缓解,只要气通了,舒展了,就舒适;腹胀了就非常难受,全身不适。请问我该怎样医治,请教授指点迷津。谢谢!
浙江 魏 健
魏健读者:
萎缩性胃炎是指胃粘膜中的腺体因慢性炎症而发生萎缩的疾病,十分常见,虽然大多数由胃镜观察作出诊断,但科学地说,应根据胃镜活检标本由病理医生在显微镜观察后作出判断。你的病理报告似乎只是一般浅表性炎症,并未提及萎缩,但不知道以前情况如何。
胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌感染,这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症,并引起一系列症状。如果症状久治不愈,又比较重,应该首选根治幽门螺旋杆菌,
建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案:
奥美拉唑20毫克,每日2次;克拉霉素0.25克,每日2次;替硝唑0.5克,每晚1次,首次剂量加倍。3种药(又称三联)应服7~10天。请注意选可靠的品牌,以保证疗效。根据我们新近的经验,大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。当然,这一方案根治的成功率也不是100%,而是80%~90%。
如果根治后仍有症状,可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用,时间宜长一些。饮食上宜定时定量,少吃刺激性食物;戒烟、酒,勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症,应加以治疗,并定期进行胃镜复查。
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