毕某,男,67岁,2005年4月13日初诊。素有糖尿病史20年,于2004年12月夜间为足部取暖,用玻璃热水瓶放在被子内,第2天醒后发现右足背、足底烫伤,有数个大小不一小疱,破溃后经用一擦灵、高锰酸钾、生理盐水、烧伤湿润膏、京万红等外用,至今未愈。查见足背有4cm×3cm、足底有5cm×4cm大溃疡面。深达2mm,内有黄白色黏液渗出,疮面暗红。

  诊为糖尿病足部烫伤溃疡。治以清热除湿,生肌敛口。处方:土茯苓30g,黄柏30g,萆薢30g,栀子30g,薏苡仁30g,地肤子30g,苦参30g,白芨50g,公英30g,地丁30g,银花30g,连翘30g,水煎适量待温泡足,每日2~3次,每次20分钟,3日1剂。洗后用炉甘石粉10g,氧化锌粉10g,白芨粉10g,凡士林100g,调匀成膏,高压消毒后,每晚1次涂敷。上述疗法共用35日,溃疡面全部愈合。

  本例素有糖尿病,右足部被热水瓶烫伤后形成溃疡,西药常规疗法疮面未愈。以较大剂量中药泡洗,方中土茯苓、黄柏、萆薢、薏苡仁、栀子、苦参、地肤子渗湿清热;白芨生肌敛口;公英、地丁、银花、连翘解毒消炎,诸药相用,直至病所,功专力宏,因而收到较为理想疗效。

  (实习编辑:黄熙琳)