1.控制糖尿病,运用饮食疗法、科学运动疗法及情志调理,口服胰岛生口服液、降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在接近正常水平即空腹血糖<8mmol/L,餐后2小时<11.1mmol/L,GHA1C<7.5%。

  2.改善循环与微循环:采用活血化瘀的中药---麻疼丸及扩血管、抗凝溶栓的静脉用药如:654-2、脉络宁、蝮蛇抗栓酶、复方丹参液、前列腺素E1、川芎嗪等,使大血管及微循环再疏通,使肢端血流畅通,使坏疽局部供血有良好的改善。

  3.抗感染:采用有效抗菌素,足量、足疗程彻底控制全身和坏疽局部感染,减少坏疽局部蔓延扩大和毒血症、败血症的发生,同时可应用清热解毒化湿的中药?解毒丹。

  4.采用中西医结合治疗,控制其他相关急慢性并发症,增强患者体质。

  5.全身支持疗法:纠正贫血、营养不良、低蛋白血症及电解质紊乱,补充维生素及微量元素,以提高机体的免疫功能,促进伤口愈合。

  6.改善末梢神经功能障碍:

  (1)中药麻疼丸具有疏肝调气、温阳益气、活血通络之功效,用于糖尿病并发末梢神经炎者,如肢体麻木、痛、发凉、溃烂有良好疗效。

  (2)西药前列腺E1、ATP、醛糖还原酶抑制CP-4563、维生素B1、B6、B12、阿米替林、酰胺咪嗪,可使神经痛缓解。脑力隆是治疗神经痛新药,有效率可达79%。对足灼热综合症可用阿斯匹林、扑尔敏和清热凉血中药治疗。

  7.坏疽局部分级处理:在基础治疗的同时,多采用蚕食的方法,对各级坏疽局部进行分级处理,避免坏疽蔓延扩大。

(实习编辑:陈占利)