与糖尿病关系密切的癌症有哪些?

　　解放军第306医院全军糖尿病诊治中心陆祖谦副主任认为,由于中国还没有完成大样本调查,尚不能确定与糖尿病关系密切的肿瘤具体是哪几种。但具来自不同国家的研究显示,糖尿病患者较为常见的肿瘤包括肝癌、肾癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌、肺癌。在女性糖尿病患者中,罹患乳腺癌和子宫颈癌的危险性也增加;而在男性糖尿病患者中,罹患前列腺癌的危险性增加。

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　　这些癌症通常有哪些症状?

　　专家认为,如果做到早期诊断、早期治疗,90%的癌症患者是可以治愈的,治疗费用也会大大降低。因此,必须重视癌症的早期症状和体征,尽量做到早发现、早治疗。

　　①直肠癌——腹痛、下坠感、便血

　　凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血,乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。有大肠直肠癌家族史、大肠直肠癌术后患者、大肠有息肉、胃癌、甲状腺癌、乳癌患者、溃疡性结肠炎患者、长期高脂低纤维素饮食者,应每半年做一次便潜血检查,并到医院找专科医师安排一次大肠镜或大肠钡餐X线检查。发现息肉则尽早切除,以防癌变。若检查正常,则应按照医师建议日期定期复诊。

　　②胰腺癌——不能解释的上腹部不适

　　在胰腺癌的初期,患者常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸、无法解释的厌食及消瘦,体重下降超过10%,不能解释的上腹或腰背部疼痛,不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常,近期突发糖尿病而又没有发病的因素,突发无法解释的脂肪泻,自发性胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状。对于年龄超过40岁的糖尿病患者来说,要高度警惕,如果伴有不明原因的明显消瘦,最好及时到医院做检查,做到早诊断、早治疗。

　　③膀胱癌——无痛性血尿

　　膀胱癌最早期的症状是血尿,分为肉眼血尿和显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿中有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。长期接触芳香胺、杂环芳香烃等物质的产业工人及长期抽烟者,一旦发生血尿需要高度重视,检查诊断方法有尿常规、B超、尿中找癌细胞、膀胱镜检查等。

　　④肝癌——右肋下痛

　　右肋下痛常被称为肝区痛,常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等患者。有肝硬化、慢性乙肝或丙型肝炎者、家族中有人得肝癌者,建议每4个月到医院检查一次,抽血化验甲胎蛋白和肝脏B超,若怀疑患病再进一步做血管摄影、CT或肝穿刺细胞学检查,以确定诊断。甲胎蛋白检测对诊断早期原发性肝癌的阳性率达70%～90%。

　　⑤肾癌——血尿、腰疼、肿块

　　无痛性血尿、腰疼、腰部或上腹部肿块为肾癌的三大主要症状。肾癌多发于50～70岁人群,男性比女性发病率高1倍以上,吸烟者比不吸烟者高5倍。检查诊断方法有尿常规、生化检查、X线造影术、B超、CT扫描、核磁共振成像(MRI)等。

　　⑥肺癌——刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰

　　经抗生素、止咳药治疗不能很好缓解,且逐渐加重、偶有血痰和胸痛发生时,此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。年龄超过40岁、每年吸烟支数达到400支以上、有肺结核病史,特别是有结核斑痕者、有职业致癌因子(如石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油等)接触史者,应每年做一次胸部X线检查,必要的时候做支气管镜检查。

　　⑦乳腺癌——乳房肿块

　　正常女性的乳房质地柔软,如果触摸到肿块,或对着镜子观察到乳房有任何不同于以往的情况,且年龄是40岁以上的女性,应考虑乳腺癌的可能。对于30岁以上的女性,大多数医生提倡1年1次或半年1次去医院检查乳腺。常用方法有专业医师触诊、X线检查等。

　　⑧子宫颈癌——阴道异常出血

　　正常妇女的月经每月1次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,需要排除外宫颈癌;性交后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。提倡妇女每年接受妇科巴氏涂片检查,及早发现变异细胞并做出治疗。

　　⑨前列腺癌——尿频、尿急、血尿

　　前列腺癌在我国的发病率比较低,但近几年,其发病率有上升的趋势。早期症状不明显,可能存在尿频、尿急、尿潴留、血尿等症状。40岁以上的男性有高度患病危险,50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检,并做前列腺特异性抗原(PSA)检查。检查诊断方法有直肠检查、生化检查、X线、B超、CT扫描、核磁共振成像(MRI)、穿刺活检。

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