口腔科医生常会遇到一些由于牙龈增生来就诊的患者,仔细询问病史得知,这些患者大多都有长期用药史,比如长期服用对冠心病、高血压患者具有扩张周围血管和冠状动脉作用的钙通道拮抗剂类降压药等。他们的牙龈增生,乃是由于长期服用这些药物导致的。这种由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生,统称为药物性牙龈增生。
药物性牙龈增生常表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最初的小球状逐渐融合、增大,直到覆盖部分牙面。增生部分大多质地坚韧,略有弹性,一般不痛、不出血。但是,由于牙龈肿大,常致菌斑堆积,因此多数患者会合并有牙龈炎症,这时会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。
药物性牙龈增生,一般停药后增生的牙龈即可自行消退。如果单纯切除增生的牙龈而不停药,病变常会复发。因此,治疗药物性牙龈增生最根本的办法是停药或更换其他类药物。对于伴发牙龈炎症的患者,应进行彻底的牙周治疗,消除一切局部刺激因素。在炎症消退后,牙龈增生严重者,可以采用牙龈切除术修整牙龈外形,并在术后认真控制菌斑,防止疾病复发。那些需要长期服用某类能导致牙龈增生药物的患者,则应该在开始用药前治疗已有的牙龈炎症。
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