牙周洁治术是治疗 牙周病 的重要疗法。它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑钙化后形成的，初期沉淀物较松，渐渐增厚变硬。牙石一旦形成必须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下洁治术。

　　龈上洁治术是指使用龈上洁治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再次沉积。洁治器械分超声洁牙机和手用洁治器。超声洁牙机洁治牙齿，高效、省时、省力，去除大块牙石的效果好。

　　操作时首先开启主机电源;调节功率旋钮，踩下脚踏开关，将工作头以15°角轻轻接触牙石;对厚而硬的牙石用大功率达到快速碎石的目的，但对细小的残余牙石，大功率会造成牙质的损伤，故超声振动只能振击在牙石和菌斑上，中小功率还适用于牙面残留的细小牙石或烟斑，以短的垂直来回或水平来回手法洁净牙石和平整根面;注意不宜将工作头停留于一点上震动，以免造成牙质表面的粗纹、凹陷及凿孔。超声洁治不宜用于安装了心脏起搏器的患者，一般用手用洁治器来最后完成洁治。

　　在使用时，要有稳定的支点，使用握笔法，或改良握笔法，或掌拇法控制好器械。器械的干要与牙的长轴方向一致，工作端的刃部置于牙石下缘，使持握器械的手指体会到牙石部位，然后使刃口紧贴牙面并使刃口与牙面成80°角，利用推拉动作或垂直，或水平，或斜向作拉刮动作。使用锄形器时，主要依靠手指的拉力。使用镰形器时是靠手的腕旋转力以去除邻面的牙石。

　　龈下洁治术是在牙周袋内操作的。使用匙形或锄形刮治器，入袋时匙形器工作端与根面平行，交角为0°。进入袋后，匙形器凹面转向牙合方与根面成45°，以探查根面牙石。

　　转动器械，与根面相交成80°时作短刮连刮洁治动作，动作之间必须重叠。操作完成后恢复原来与根面平行的位置，取出器械。超声洁治器使用专用的工作头，也可去除龈下牙石，但因震碎的细小牙石会滞留或推入软组织内，操作时要注意方向，并及时冲出碎牙石屑。

（实习编辑：杨淳）