专家表示,弱视是一种对儿童和青少年身心均造成很大损害的一种疾病,对弱视患儿应做到早发现,早治疗——
医学统计表明,我国弱视儿童占全国儿童总数3%-5%,有900万-1500万名儿童患有不同程度的弱视,但真正得到有效治疗的不足1%。——据新华社12月13日报道
什么是弱视
据山东省立医院眼科主任王利华教授介绍,弱视是由于先天或视觉发育的关键期内进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会(视觉剥夺)或两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象间发生竞争(双眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质病变,经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者均称为弱视。
有些病例经适当治疗是可逆的。全国斜视弱视防治学组认为:凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者,称为弱视。弱视是最常见的儿童眼病之一,弱视已成为人们关注的一大社会问题。
弱视的原因
专家介绍,由于初生婴儿的视觉发育没有达到成人水平,从出生到发育成熟需要几年甚至十几年的时间。在发育过程中,特别是生后前几年,如果没有足够的光线刺激视网膜黄斑部,视觉发育就受到影响,就会造成弱视。在出生后3~18个月或三岁内这个视觉敏感期内,任何不良的异常的视觉环境均可影响视觉系统的正常功能发育,从而导致弱视的发生。凡是影响光线进入眼球到达视网膜黄斑部都是造成儿童弱视的原因。王主任说,弱视通常是由以下原因引起的:
(1)斜视性弱视
常为单眼性,该眼有眼位偏斜或曾有斜视病史。斜视引起复视和视觉紊乱,光线不能照射视网膜黄斑,为了克服复视与视混淆,解除或适应斜视所造成的不适,大脑皮层主动抑制来自斜视黄斑的传入视觉冲动,斜视黄斑功能长期被抑制,使该眼视力逐渐下降而产生弱视,这是功能性的抑制,是可逆的。
(2)屈光参差性弱视
常为单眼性,因双眼屈光度相差大,双眼黄斑所形成的物象的大小及清晰度不等,大脑难以或不能把两眼物象融合,故大脑抑制屈光度大的眼的物象,日久渐渐发生弱视。
(3)屈光不正性弱视
常为双眼,发生于没有及时戴矫正眼镜的高度屈光不正,这种弱视没有黄斑功能的抑制,戴镜及治疗后较易治好。一般是远视≥3.00D;近视≥6.00D;散光≥2.00D。
(4)视觉剥夺性弱视
常为单眼性,多发生在婴幼儿期,在视觉功能尚未发育或尚未发育好的视觉敏感期(出生三岁内),发生上睑下垂、角膜浑浊、白内障等屈光间质浑浊或不适当的遮盖一只眼,致使该眼失去或减少了光刺激,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激机会,出现黄斑至视皮质的视觉细胞发育障碍,故该眼视力变差。
产生弱视的因素除上述问题外,还有双眼相互作用及大脑视皮质主动抑制的问题。
弱视如何治疗
据济南市第二人民医院眼科主任医师段景兰介绍,弱视应采用综合治疗的办法治疗,主要有这些基本方法:
遮盖治疗:传统而有效,此法用了有一百多年历史。特别是对于单眼视力很差的患者,一定要采用。遮盖越完全,效果越好。
物理治疗:红光闪烁治疗是利用特殊波长(640nm波长)红光、以特殊的频率刺激黄斑锥体细胞,促进黄斑功能提高,提高中心视力。是一种相对简单、可靠、有效的方法。
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