青光眼是一种严重的危害视力及致失明的常见眼病，其临床表现之一就是眼睛疼痛，有很多患者因为眼睛疼痛到医院看医生，他们常常都会担心自己得了青光眼。其实眼睛痛有许多种，例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、胀痛，造成眼睛疼痛的原因不同，治疗方法也不同。常见的引起眼痛的有以下几种原因：

　　 1、 角结膜病变：角膜即俗称为黑眼珠的部分，球结膜则是俗称为白眼珠的表面。角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛，眼睑结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。

　　 2、 视疲劳：这种情况常见于近距离工作时间较长者，例如学生、编辑、作家等。眼痛通常为酸痛、睁不开眼，易流泪，休息后常好转。如果伴有屈光不正(例如远视、散光) ，双眼屈光度差别较大，老年性的眼调节力下降，配戴眼镜不合适更容易出现眼酸痛、疲劳的感觉。这种情况下就需要进行准确的验光，配一副合适的眼镜(特别是近距离阅读用的)，并注意适当的休息，休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。

　　 3、 眶上神经痛：为原因不明的神经痛，因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤，故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。这种病的特点是有明显的眶上神经的压痛。治疗可对症处理，镇痛药减轻疼痛。针灸和理疗对缓解这种神经痛有一定的作用。

　　 以上三种眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因为眼球内房水循环障碍造成眼球内的压力升高所致。眼球内压力升高后，常常出现眼睛的胀痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性充血性青光眼发作时眼压可以升高到70毫米汞柱以上，常会出现剧烈的眼痛、头痛，伴有眼红、视力下降、恶心、呕吐。很多患者首诊常是内科、神经科，导致病情延误。这种情况下需到眼科进行急诊治疗，通过药物降低眼压，改善眼内水循环状况，挽救视功能。必要时需要急诊手术治疗。另一种情况是眼压的慢性升高，常为轻度的眼胀、发酸，可自行缓解。随时间延长，眼球对眼压升高逐渐适应，眼胀等不适可自行消失。因此常常导致病情延误，待视力明显下降时就诊，病情往往已到了晚期。这需要提高警惕，特别是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近视、患有糖尿病、视网膜中央静脉阻塞等，如果出现眼胀痛就应该及时到眼科就诊，进行青光眼的相关检查，以免延误病情。一旦确诊为青光眼，就应该遵从医嘱，按时用药，定期复查。在目前的医疗水平下，早期发现的青光眼完全可以得到控制，并终身保持有用的视功能。

　　 因此出现眼睛痛后既不要惊慌，也不要掉以轻心，及时到眼科就诊，进行相关的检查，就能得到相应的治疗。

（实习编辑：朱文斌）