山东读者叶女士问:我今年68岁,右眼患青光眼3年了,眼睛总是疼,做完手术后才有所缓解。请问该病的病因有哪些?手术后是否会复发?生活中应注意什么?

  北京同仁医院副院长、眼科中心主任王宁利教授答:眼睛内有生成水的地方,也有排出水的通道。青光眼的病因是眼睛内的排水通道阻塞,引起眼内压力升高,从而压迫视神经,造成不可逆性的视神经损伤。因此,青光眼一般不是复发,只能说是否控制住了。青光眼可以分为原发性和继发性,前者没有明确的病因,后者多由眼部其他疾病(炎症、晶状体脱位、手术或外伤等)所引起。

  原发性青光眼根据眼压升高时排出通道——房角的形态,又分为开角型青光眼和闭角型青光眼。前者多无明显症状,首选药物治疗,药物控制不佳的人应手术治疗,定期复查眼压、视野和视神经相关检查是评估病情控制效果的关键。患者在生活中要多运动,饮水少量多次、总量不变,避免一次饮水过多。后者多有症状,生活中应注意避免情绪波动、不长时间呆在暗处等,可分为急性和慢性,多需要手术或激光治疗,术后眼压及房角形态的评估对预后很重要。