前天,记者在市中心医院眼科了解到,该院近期干眼症病人比入秋前增加了一倍多,其主要原因是天气比较干燥,泪液蒸发比较多造成的。
在该医院眼科门诊部,有一位50多岁的妇女告诉医生,她的眼睛发红,睁不开,睁开就很难受,有异物感,出现这些症状已有好几年了。她曾到医院看过,医生说是角膜炎,用了一些治疗角膜炎的眼药水效果不明显,后来她就再也没有治疗过。而近段时间症状又严重起来。
医生检查发现这名病人患的是干眼症,而且已经到了重度,仅用人工泪液已缓解不了症状,建议进行泪道栓塞治疗。
另一名病人说,最近他一天到晚都用电脑,估计患了干眼症,他曾到药店里买过治疗干眼症的人工泪液,但滴后没效果。
该院眼科副主任医师杨敏说,干眼症的主要症状是眼球发红、有异物感,有些人会出现早上眼睛好好的,到下午就感到眼睛很疲劳、睁不开,其症状与结膜炎或角膜炎极为相似。
有的人会自行到药店里买治疗结膜炎或角膜炎的眼药水使用,刚开始滴上去,眼睛会感到舒服些,过一会后,不适的症状又马上出现,于是继续使用,有的人老是使用还是不起作用,才到医院治疗。这不仅延误了治疗时间,而且对眼睛不利,因为治疗结膜炎或角膜炎的眼药水,里面有抗生素,而抗生素用多了,会出现耐药性,还有泪膜的正常功能会受到影响,最终影响视力。
杨敏说,为了保证眼睛的湿润,人的泪腺每天都在不停地分泌泪液。分泌出的泪液,有些被蒸发掉,有些留在眼睛里,还有一些从泪道流到鼻腔排泄出去。而泪液有泪膜,泪膜分三层,外面这层是脂质的,中间这层是水样的,最里面这层是含蛋白质的。而干眼症病人有两类,一类是泪液质量下降引起的,如油脂分泌不够等;还有一类是泪腺分泌泪液不够引起的。
杨敏说,有些人患干眼症出现干涩等症状后,会自行到药店里买人工泪液滴,滴后没效果,于是开始紧张起来,怀疑自己会不会是眼底病变。其实这些人是人工泪液没有选对。用人工泪液治疗干眼症有讲究,不同的干眼症所使用的人工泪液也不同,泪液质量下降引起的干眼症,只有使用调理泪液质量的人工泪液才有效果。反之,如果是泪液分泌不够引起的干眼症,只有使用增加泪液的人工泪液,才有效果。
杨敏特别提醒,现在随着电脑的普及,患干眼症的人越来越多,尤其是做了激光治疗近视眼手术后,有45%~50%的人在术后半年内会出现干眼症。
出现干眼症要及时治疗,如果不治疗会变成顽固性干眼症,而引起角膜炎、角膜溃疡,致使视力下降,甚至失明。对于轻度的干眼症一般通过滴人工泪液就可治愈,因为目前市场上大多数人工泪液含有防腐剂,不宜长期使用,而不含防腐剂的人工泪液价格又比较高,而且很难保存。对于中、重度的干眼症病人,市中心医院采取的是泪道栓塞合并人工泪液治疗,让泪液不要从泪道流掉,让其调养一段时间,使其恢复正常。打个比方,就像一个水库,里面的水蓄不满,那么将流出去的水堵住,等里面的水蓄满,恢复正常,再将排水道打开。
泪道栓塞治疗一般分短期、中期以及长期。对于症状不太严重的病人一般栓塞一个星期后,症状就会缓解,可以停止人工泪液的使用;对于症状比较严重的病人,一般栓塞后症状缓解,同时可以明显减少人工泪液的用量,而对于出现全身病变,如患有干燥综合征的病人需要进行永久性栓塞。据了解,材料栓塞进去后,没有任何不适的症状,也不要取出来,到了规定的时间会自动降解成水和二氧化碳,对眼睛无害。
(实习编辑:吴春丽)
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