受访专家：林小铭 中山大学附属眼科医院眼肌屈光科副主任、副教授

　　最近，几个朋友都不约而同提到带孩子去看眼睛，说检查出来不仅有散光还有弱视。才两三岁就有这么多视力问题，真是奇怪?“难道是现在的孩子看电视看多了，所以才出现这么多眼睛问题吗?”一个朋友问我，还没来得及答，身边就有人挥手说：“普遍得很，3岁前的小孩眼睛天生都这样，别紧张。”

　　这是标准答案吗?

　　记者觉得还是向正规医院的眼科医生咨询为好，而中山大学附属眼科医院眼肌屈光科副主任林小铭说，小儿有远视、近视、散光等屈光不正问题，多数都是与生俱来的，但这并不一定表示“长大自然会好”，家长就可以听之任之，如果发现孩子视力异常，应尽早到医院求诊，以免耽误矫正和治疗时机。

　　远视与看电视无关

　　随着电子产品在家庭中的普及，婴幼儿接触电脑、电视、游戏机的时间也大大提早，那么，两三岁的孩子近视、远视、散光的发生率越来越高，是否与此相关呢?

　　“我觉得，这方面的影响不大，因为婴幼儿很少会长时间、近距离、注意力高度集中地看电视、看电脑。”林小铭告诉记者，“3岁以前的屈光不正多数都是先天性的。人出生后眼球尚未发育完善、眼轴多数偏短，所以大部分都是远视眼，或远视伴散光，这种情况较为常见。随着年龄增长，眼球还会不断发育，眼轴慢慢变长，远视就会逐渐好转。”

　　少数婴幼儿发生先天性近视，多数与遗传及胚胎发育不良有关。根据统计，出生时体重小于2500g的小儿和早于7个半月的早产儿，其眼球更易缺氧，在青春期的近视率会比正常孩子高出近3.6倍。同时，准妈妈的少动，以及现代独生子女缺乏锻炼，都会使得孩子的眼球晶体弹性减弱，在发育过程中，眼球容易长过头而发生近视。

　　眯眼看物尽早就医

　　三岁的小丽看东西总有些眯眼睛，妈妈也曾怀疑她是不是眼睛有问题，可自从听说孩子的视力发育要到6岁才能接近成人水平后，她便打消了带孩子去检查的念头。“原来是眼睛还没发育好，等长到6岁应该就会正常了”。如果大家都像小丽的妈妈这么想，那可就害了孩子。

　　林小铭说，远视眼过度调节可能造成假性近视、内斜视和弱视等诸多问题，如果当家长发现两三岁的小孩总是眯眼睛看东西时，还是建议及早到正规医院的眼科就诊。“看医生不见得就是要马上治疗，医生可以根据孩子的年龄及配合程度制订计划，若孩子太小、问题不严重可早期不予干预，定期追踪检查，必要时再进行矫正，但迟迟不来就诊就可能延误病情和治疗时机。”

　　据介绍，小儿视力障碍通常表现为：看东西眯眼、歪头或者头部向前倾斜双眼上翻来注视眼前物体。如果孩子会辨认视力表，家长可对应视觉发育标准给孩子检查。但要及早发现先天异常和遗传性眼病，最好在出生之后即做眼科筛查。

　　过12岁治疗有难度

　　科学研究证实：在动物的视觉发育过程中会有一段接受外界视觉刺激后促进视功能发育的阶段。这个阶段对于人类而言主要是指从出生到9岁这段时期。在这段时期内，如果眼睛因某些原因不能形成清晰的视觉，就会影响到视功能发育，过了12岁就更增加了治疗的难度。

　　林小铭说，共同性内斜视在婴幼儿时期即可用药物治疗，或者在2-3岁时戴镜治疗。如果戴眼镜后斜视不能矫正，必须及时手术，而且手术年龄越小越好。一般来说，先天性斜视患儿一岁半后就可以接受手术，其他斜视患儿6岁前做手术比较适宜。3岁以上儿童已能配合视力检查，应及时发现弱视，及早治疗。“弱视训练年龄越小效果越好，一般9岁前疗效较好，12岁前还能争取，12岁后则非常困难。如不做治疗，成年后即使戴眼镜也难以提高视力。”

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（实习编辑：刘新兰）