干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体(以唾液腺、泪腺。腮腺为主)的慢性系统性自身免疫性疾病。本病分为原发性与继发性两大类。它可继发于多种结缔组织病,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病和皮肌炎等。本病发病率高,多见于45-55岁的女性。本病病因目前不甚清楚,但国内外学者普遍认为与自身免疫。遗传因素以及病毒感染等有关。

  目前,对本病多采取对症治疗,应用人工唾液以及人工泪液改善口干和眼干症状。已出现血管炎等系统损害的患者,可采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物积极治疗。皮质激素和免疫抑制剂有一定疗效,但长期应用会有一定副作用。

  辨证化裁效果好

  干燥综合征属于中医“燥证”范畴,其起因多端,机制复杂,涉及多脏器、多系统的病理变化。大热煤气之外邪,先天不足及久病失养之内伤,加之年高体弱或误治失治等,均可导致津液耗伤、阴血亏耗、精血不足,累及皮肤黏膜、肌肉,关节,深至脏腑而成本病。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴、养血润燥加减出入,辨证化裁,效果优良。

  常用的方药有:

  桑杏汤合沙参麦冬汤加减主要用于燥邪犯肺型。患者症状较轻,口干、干咳、痰少,舌红,少苔或苔薄黄,伴关节疼痛,或发热、脉浮或细浮。

  杞菊地黄汤合一贯煎加减主要用于肝肾阴虚者。多见五心烦热,颧红,口干、咽干、舌煤,伴目涩羞明,腰酸膝软,小便短少,大便燥结,舌红绛不润,苔干燥少津或少苔,无苔,脉细数。

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(实习编辑:刘新兰)