老年人眼睑和睫毛位置异常会出现睑内翻、倒睫、睑外翻、上睑下垂、眼睑皮肤松弛等眼疾病。倒睫是指睫毛向后方倒向眼球的不正常状态，多由睑缘部瘢痕收缩，牵引眼睑游离缘向后转折。 睑内翻是指睑缘及睫毛向内翻转。可分为瘢痕性和痉挛性，前者是由于睑结膜的瘢痕收缩和睑板的肥厚弯曲所致;后者是由于眼睑皮肤松弛，眼眶内容减少及眼轮匝肌发生痉挛收缩所致 是老年人常由于患沙眼时间长，睑结膜和睑板结疤收缩，导致睑内翻和倒睫。常发生在上睑。

　　二是老年人由于眼睑组织的退行性改变引起皮肤松弛，弹性减退，皮下组织与眼轮匝肌之间的联系紧密度降低，从而失去对眼轮匝肌收缩的牵制作用。另外，老年人眶内脂肪减少，可使眼睑后面缺乏足够的支持作用而出现眼睑内翻。常发生在下睑。

　　最易出现倒睫的是沙眼瘢痕期，其次为睑缘炎、睑腺炎、睑外伤、烧伤、先天性畸形等均可造成睫毛倒生。老年人发病率较高，尤其是环境和个人卫生条件较差，更容易发生此病而且较严重。 睑内翻可分为瘢痕性和痉挛性，前者是由于睑结膜的瘢痕收缩和睑板的肥厚弯曲所致，最常见沙眼结瘢期，亦可由结膜烧伤、结膜天疱疮、白喉性结膜炎等所引起。后者是由于眼睑皮肤松弛，眼眶内容减少及眼轮匝肌发生痉挛收缩所致，多见于老年人，主要发生在下眼睑。另外，角膜的炎性刺激、长期绷带加压包扎、眼球萎缩等均可引起。

　　患者睑缘向眼内翻转，睫毛也随着内倒而摩擦角膜，引起眼内异物感、怕光、流泪、睁眼困难或产生眼睑痉挛。持续日久，由于睫毛不断摩擦结膜和角膜，可引起结膜炎及角膜炎，出现结膜充血发红，角膜浅在性浑浊或上皮角化，甚至发生溃疡，穿孔及新生血管增生，最终影响视力。

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（实习编辑：吴立夏）