原发性视网膜色素变性(primary pigmentary degeneratio of the retina)在历史上曾称为色素性视网膜炎(retinitispigmentosa)。是一种比较常见的毯层-视网膜变性。根据我国部分地区调查资料，群体患病率约为1/3500。

　　是什么造成的视物不清

　　20岁的年轻小伙子配了好几副眼镜仍视物不清。最后检查发现原来是患了原发性视网膜色素变性，因为未及时治疗，视神经已经受损。视野也缺失了约一半，无法再恢复如初。

　　年轻小伙子是近视眼，因度数不深一直没戴眼镜。去年他感到视力比以前差多了。去眼镜店配了眼镜，但还是看不清晰。小伙子以为是眼镜度数不准造成的，又接着换了几副眼镜，可看东西还是模糊。

　　近日，小伙子到医院配眼镜，在医学验光过程中，医师发现无论怎么矫正，小伙子的视力都达不到标准视力1.0。检查发现，小伙子眼睛里骨细胞样色素沉着，像一个个蜘蛛形状“趴”在视网膜狭窄的血管上。医生诊断小伙子患上了原发性视网膜色素变性，视功能已经受到损害，视野大大缩小。医师介绍，小伙子的夜间视力不好，也是由于视网膜色素变性引起视杆细胞功能异常或变性丧失，导致的夜盲症。

　　据了解，原发性视网膜色素变性是一种可以致盲的眼病，发生率约为四千分之一，绝大多数患者在30岁以前发病。发病年龄越小，病情发展越快，并逐渐出现进行性视野缺失、色盲、视网膜病变等，一般患者在30岁左右或更早时，视功能就已经遭受明显的损害，如果及时控制，可以减缓病情的发展速度。

　　突然视物不清： 眼底微血管病变，是糖尿病的四大慢性并发症之一。糖尿病患者自身胰岛素分泌功能下降，导致体内糖、蛋白质、脂肪代谢功能失调。而眼睛是一个十分精密而敏感的器官。眼底的微小血管变脆、硬化等异常改变，都足以造成程度不同的眼底出血，引发视力下降，甚至失明。

　　老年人如果突然发现近视或远视，出现视物不清等症状，千万不要忽视糖尿病眼底病变的血糖查诊。因为，因衰老所致的视物不清，是缓慢发生的。不像糖尿病并发症状那样来得突兀。所以老年糖尿病患者应经常检查眼底有无病变，一旦发现，要及早治疗。

　　本病隐性遗传患者发病早、病情重，发展快，预后极为恶劣。以30岁左右时视功能已高度不良，至50岁左右接近全盲。显性遗传患者则反之，偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者，故预后相对地优于隐性遗传型。因此可等到勉强正常就学和就业的机会。本病隐性遗传者，其先辈多有近亲联烟史，禁止近亲联烟可使本病减少发生约22%。另外，隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚，更不能与也患有本病者结婚。显性遗传患者，其子女发生本病的风险为50%。

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（实习编辑：吴立夏）