老年人眼花是由于眼内晶状体硬化和睫状肌调节功能衰退所致。如果老年人发生白内障，特别是在白内障的早期，眼内晶状体周围混浊，但中央部分透明不影响视力，由于病变晶状体内水分增多，屈光能力增强，就抵消了晶状体硬化造成的屈光能力下降，此时便会出现老花眼不花了的现象，老年人的视力可能还会有所提高，但这种现象是短暂的，一般只能维持1—3个月。以后随着白内障的发展，眼花会重新出现，而且视力下降更加明显。据眼科医生的观察，一些糖尿病患者在并发眼病的早期阶段，也会出现老花眼不花了的暂时现象，老年人一旦发现老花眼不花了，应该去看眼科医生，以便能及早发现眼病，及早得到治疗。

　　老年性白内障主要皮质性和核性两大类，皮质性白内障是最多见的类型，按其发展过程可分为四期：即初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。初发期晶状体混浊发展较慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。但如果继续发展就是膨胀期，此期晶体因内部纤维的充分肿胀，使晶体的厚度增加，中央部分变凸使眼睛屈光力增加，造成暂时性近视。时老花度数可以被近视度数全部抵消或者部分抵消，老年人会感觉自己视近物比过去清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜。而后来有继发青光眼是因为晶体的厚度增加，中央部分变凸除了会造成暂时性近视之外，还会使眼睛的前房变浅，如果前房变浅严重时就会造成房角闭塞，使房水流出受阻而继发青光眼。所以，老年人近视力突然变好要警惕是否有白内障加重的情况，并严密观察有无继发青光眼。此外，还应注意检查是否患有糖尿病。因为当血糖升高时，房水渗透压降低，房水被动渗入晶状体内，使晶状体凸度和屈光折射力增加，也可以起到暂时提高近视力的作用。

　　对于白内障膨胀期继发青光眼急性发作的病人，和普通的白内障或青光眼治疗不完全一样。主要是采用药物将眼压降低至正常范围后，做手术摘除白内障，植入人工晶体，一般能达到治愈的目的。对白内障膨胀期前房变浅较明显尚未出现青光眼急性发作的，可以行YAG激光虹膜周边打孔，以预防青光眼急性发作。

（实习编辑：朱文斌）