亮亮今年6岁,一天亮亮在外边和小朋友玩耍,迎面一辆面包车车为了躲避一位老大爷,刹车不住,把正在玩耍的小宝宝撞了一下。当时宝宝急诊就住了医院,10天后宝宝痊愈出院了。回到家里,妈妈发现孩子头歪向一边。尤其是精力集中的时候,外头现象就更明显了。妈妈带着宝宝到了好多的医院,医生检查后都说没有问题。

  最后宝宝妈妈带孩子到了北京儿童医院,眼科的于主任接待了宝宝母子两,经过半天的检查,最后于主任的诊断让宝宝妈妈大吃一惊,于主任告诉宝宝妈妈,孩子患的是眼眶爆裂性骨折,由于外伤造成眼眶的下壁骨折,孩子的下直肌嵌顿在骨折孔内,孩子的眼球不能上转运动,正前方出现垂直斜视,由于孩子的下直肌嵌顿在骨折孔里边。因此出现了垂直斜视,继而出现代偿头位,也就是我们通常说的歪头视物。下午CT片子出来了,于主任让宝宝妈妈看了CT片子,片子上非常明显显示眼眶的下部有一个大的骨折孔。有好多的下直肌组织嵌顿在骨折孔里边,并从上颌窦的上壁嵌入上颌窦中。

  宝宝妈妈着急了,为宝宝办了急诊住院手术,次日,宝宝在北京儿童医院全麻下接受了眶下壁骨折修复手 术,手术中于主任把一种称之为Medpor的美国进口的高科技材料填充在宝宝眼睛眶下壁的骨折孔周围,并且把宝宝的嵌顿的下直肌还纳回了眼眶内。一周后宝宝出了院,CT显示手术非常成功。CT显示骨折孔修复很好,下直肌嵌顿现象消失,填充的高分子科技材料完整的覆盖骨折孔,同时这种材料的密度和下直肌几乎完全一致。宝宝手术前的歪头现象消失了。宝宝妈妈高高兴兴带着宝宝出了院。

  眼科专家告诉儿童家长,由于儿童的眼眶壁很薄弱。孩子玩耍时眼眶受到外伤,这时孩子会由于各种原因造成眼眶爆裂性骨折,这种骨折眼眶外缘是完整的,临床上往往医生会很难发现骨折,孩子外伤后出现眼眶内陷,复视,歪头视物,眼球运动受限这些反常的表现,临床医生因该高度警惕孩子外伤后并发了眼眶爆裂性骨折,爆裂性骨折如果出现了眼肌的嵌症状,保首治疗2周后,如果症状不能消失,应该考虑行眶下壁骨折修复手术,手术时机的掌握很是关键,拖延手术,会使眼肌水肿变性,周围组织粘连增生,影响手术后孩子的眼眶组织修复和发育。

  北京儿童医院在开展这种手术的过程中积累了大量的临床经验。手术中采用多种修复眶下壁和眶内侧壁的方法,同时采用美国进口的高科技分子材料填充骨折缺损部位,手术复位下直肌,消除眼球内陷和代偿头位取得了良好的效果。

(实习编辑:李亮花)