青光眼又被称为“沉默的小偷”，在悄悄偷去了很多人的光明的同时也带来了无尽的黑暗。这是因为除了少数青光眼急性发作会出现眼红、痛、视力下降等症状外，绝大部分早期青光眼都没有任何症状。如此看来，是否意味着青光眼无法早期发现，继而也无法早期干预治疗呢?事实并非如此。
中山大学中山眼科中心葛坚主任在今年的世界青光眼周活动上表示：“由于青光眼早期症状不明显，5类人群尤其要注意定期筛查。这五类青光眼高危人群包括600度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群，每年应该筛查一次。”
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为何青光眼青睐五类高危人群?
600度以上的高度近视者：因为高度近视患人小梁网数目变少、小梁网孔径变小，这使得房水流出阻力增加，从而引起眼压升高。此外，高度近视患者由于眼轴延长较明显，巩膜筛板变薄，缓冲、分隔保护作用减弱，加之跨筛板的巩膜张力较大，因此也更容易引起视神经损害。
家庭有青光眼病史者：广州一号家系(GZ.1)的发现使得开角型青光眼家系在青光眼研究中扮演着重要角色，研究人员经过26年的跟踪调查发现MYOC基因P370L位点突变可以作为家族成员发病的“预警指标”，而家庭里有青光眼患者的家庭，可以通过定期接受青光眼筛查可以早期发现青光眼。
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高血压人群：香港大学曾经针对高血压人群进行调查，发现高血压不仅增加心脑血管病的风险，而且还直接危害视力。该研究表明高血压人士患“正常眼压青光眼”的机会较其他人高一倍，专家认为高血压会令眼球的血液循环失调，加速视神经未老先衰。
糖尿病人群：糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效，且手术治疗往往不容易成功。
50岁以上的人群：从青光眼的发病机制可以发现，大部分青光眼患者是因为高眼压引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损。人在50岁以后身体机能的衰退越发明显，以眼睛为例，眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大，眼睛的前房会变浅，这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率，一旦房水循环不顺畅，出现堵塞就可能导致眼压升高。
五类青光眼高危人群应该怎么办？
目前对于青光眼的早期诊断情况依然不容乐观，通常确诊青光眼的患者视力大都50%以上受损，甚至有些已经致盲。对此，葛坚主任说：“如果早期发现，可能用一种药就可以有效的控制眼压，控制病情，如果中晚期才发现，可能就需要二种或三种以上的药物，甚至需要手术治疗，早诊治节省的费用是可想而知的。另外，青光眼造成的视力损害不可逆，造成的损失如果以金钱来衡量，是没办法计算的。”
因此，如果你属于“600度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群”之一，那么应该及早进行青光眼筛查。据悉，目前青光眼普通的筛查仅需20元，主要是眼压及眼底检检查。如果检查有异常，还可以进行系统的详细检查，大概也只需要100-150元而已。
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（责任编辑：蔡明花）
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