案例一：

家住沈阳的30岁陈先生，身高180厘米，体重也达180斤，是个典型的东北大汉，近期却被查出有慢性肾炎，已经发展到肾衰竭，需要住院治疗。检查发现，陈先生早就患上了高血压，血糖也偏高，医生表示，这和陈先生平时的饮食习惯有关，陈先生饮食喜欢“重口味”，爱吃高油高盐的食物，喜欢和朋友一起到烧烤店喝酒吃肉，基本每周都去两三次。

案例二：

32岁的广东小伙小陈，因为连续3天恶心呕吐到南方医科大学第三附属医院就诊，检查发现小陈为急性肾功能不全，在经过各项检查后，小陈突发心跳骤停，被转入ICU，小陈出现了严重的横纹肌溶解症和高血钾症，呼吸需要呼吸机辅助，心脏需要持续的ECLS（体外生命支持）进行维持，还需要持续床边血液滤过治疗清除有害物质以保护肾脏功能，经过几天治疗后才成功撤离ECMO。

在医生询问时，家属表示小陈平时饮料代水喝，经常熬夜，作息不规律，还很爱嚼槟榔。之前就常有肠胃不适，也没在意，没想到会变成这样。

很多人年纪轻轻，肾已经坏了

肾脏是人体的重要器官，如同一个“筛子”一样帮助人体过滤有害物质，血压过高时就容易“压坏”筛子，血糖过高时就容易“粘住”筛子，摄入过多的高蛋白就容易“累坏”肾脏，很多人喜欢高盐饮食，大鱼大肉，烧烤啤酒等，很容易“吃坏”肾脏。

此外，不少年轻人不爱喝白开水，用饮料代水饮，饮料中的糖、咖啡因等成分会促进身体中钙的排出，使得尿液中的钙含量增多，容易形成泌尿系统的结石，另外碳酸饮料中有大量的无机磷，而肾病就怕太多的磷，高磷血症引起身体瘙痒，是肾衰竭和尿毒症的常见症状，饮料中的糖分太高，还可能诱发糖尿病，对肾不好的人是雪上加霜。

肾病来袭，身体会“求救”

肾脏是很能“忍”的器官，在轻度受损的时候少有不适症状，等到肾脏损伤超过50%了，才会影响人体的正常生理功能。


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慢性肾脏病一共可分五期，在第三期之前，患者可能会完全没有症状，或者只是觉得有轻度不适，如疲乏、夜尿增多、腰酸等，少部分患者会出现食欲下降、轻度贫血。在第三期之后，不适症状就会更加明显。

在进入肾衰竭期的时候，症状会进一步加重，有时候会出现高血压，严重高钾血症，心脏衰竭，贫血，食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，中枢神经系统障碍，甲状旁腺功能亢进等，甚至会有生命危险。

肾功能不全的最终是终末期肾衰竭，这个时候的患者将依赖血液透析和肾移植的肾替代治疗维持生命。

一个小检查揪出肾病

慢性肾病往往不易察觉，这些隐匿的肾病就如同定时炸弹，所以定期对肾脏进行检查很有必要。

在肾病筛查方面，尿常规是最为常见的检查，尿液可以反映机体的代谢情况，当尿常规出现异常，如尿蛋白、尿中葡萄糖、红细胞等指标有异常，往往是肾脏和尿路疾病的征兆。

即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规。如果已患高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目至少2次。

怎么保护肾脏、预防肾病？

在日常生活中，一些小习惯的改正，就能保护肾脏。

-多喝水、少喝饮料

多喝水就是很好的保护肾脏方式，建议每日喝水不少于2000毫升，具体喝多少应根据自身情况和天气环境决定，不要等到口渴的时候才去喝水，建议每天定时小口饮水，保证自己的尿量。少喝饮料，更不要用饮料代水饮用，长期下来对肾脏和血糖都很不利。

-避免高蛋白饮食

保护肾脏要避免高蛋白饮食，可以减少氮代谢产物的堆积，防止磷酸盐、有机酸类、氢离子等积聚引起的代谢性酸中毒，当然避免高蛋白饮食不是一味地不摄入蛋白，而且要控制每日蛋白质摄入量，降低非优质蛋白的摄入，提升优质蛋白的摄入占比。

-在医生指导下服药

很多药物有肾毒性，包括一些中药，滥用中药是我国药物性肾损伤的一大原因，包括比较常见的木通、益母草、丁香、天花粉、苍耳子等，不是说不能用，而是长时间、大剂量的反复用药可能会造成肾损伤，尤其别听信一些所谓的中药“偏方”“秘方”，中药讲究的是分每个人情况辩证用药，全家人一起长期喝同一锅中药汤是不行的，不管是中药还是西药，都应该在医生的指导下用药。

-控制高血压、糖尿病

糖尿病和高血压对肾脏的伤害很大，很多患者对高血压和糖尿病的控制不好，使得肾脏持续受到伤害，这也是为什么糖尿病和高血压容易并发肾病的原因。有慢性疾病的人，应该控制好相应的指标。

肾病对人体健康的危害极大，会严重影响生活质量，除了日常生活上要多注意外，建议40岁以上的人群定期进行相关的检查。

参考资料：

[1]身高体重都是180 小伙长期“重口味”吃坏肾.沈阳晚报.2019-03-15

[2]才32岁啊！广东男子肾衰心跳骤停！只因常年……很多人有这种习惯，警惕！.广州日报 .2021-01-21

[3]无声的慢性肾脏病：预防从哪儿做起？.兰世亭.2017-06-05


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