长期以来,人们认为慢支患者应减少活动,以免加重症状或诱发喘息发作,许多患者本人也不敢参加体育或娱乐活动,久而久之,不仅身体抵抗力下降,连性格也变得孤僻、内向。实际上,经常参加适宜的体育锻炼,反而可以增强体质,提高呼吸道的抗病和适应能力。除了积极控制感染、促进排痰、保持良好的环境卫生、在气候变化和寒冷季节避免受凉、预防流感之外,患者在症状缓解期可以参加一些轻松、娱乐性强的运动,在愉快的心境中达到锻炼身体的目的。
适合慢支朋友的最简单易行的运动之一就是练习腹式呼吸。它通过使膈肌活动度增加,保持呼吸道通畅,以增加肺活量,减少慢支的发作,预防肺气肿、肺源性心脏病的发生。具体方法是:取立位(或仰卧),一手放前胸,一手放腹部,吸气时挺腹、呼气时腹壁向内收缩,使腹壁的活动度尽可能地大。吸气与呼气的时间比为1∶2~3,做到深吸缓呼,吸气用鼻,呼气用口,呼气时将口唇缩拢如吹口哨样。建议每日锻炼两次,每次10~ 20分钟。还可以根据自身体质选择配合医疗保健操、太极拳、五禽戏或气功等项目。要注意的是进行气功锻炼时,应选择以调息为主的养生功,即以开合呼吸(手臂张开时吸气,手臂合拢时呼气)的方式为主,锻炼时间以早晨为宜,每次30分钟。
此外,这里还有一套简单的呼吸操供各位参考。此操的每一节开始的预备姿势都是立正。
第一节:呼吸运动。(1)深吸气,同时两臂慢慢伸开,抬起,与躯干成钝角。(2)呼气,两臂放下。注意深呼吸的速度要慢。
第二节:扩胸运动。(1)两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下。挺胸,同时两臂用力向后扩,恢复原来姿势。重复一次。(2)两臂伸举,同时挺胸。两臂放下。注意胸部要用力挺起。
第三节:体侧运动。(1)左脚向左跨一步当成左弓步,同时右手插腰,左臂经体侧向上举带动上体向右侧屈。(2)向右做侧屈一次。(3)向右再做侧屈一次。(4)左脚蹬回,同时左臂经体侧放下,右臂自然放下,还原成立正姿势。(5)~(8)同(1)~(4),但方向相反。注意三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。
第四节:腹式呼吸。 (1)双脚分开,双手放在腹部,全身放松。(2)吸气时腹部用力鼓起。(3)呼气时用力收缩腹部。可以平卧做,速度要慢,要有节律。
第五节:踏步运动。原地踏步动作。手和腿的动作幅度尽可能大一些。
由于慢支患者气道的敏感性较高,在寒冷季节及气候剧变时常反复发作,故每年的秋冬季节都是发病高峰。基于"冬病秋防"的理念,预防工作应从秋季甚至夏季就开始了。比如,从夏末秋初开始,就可以采用环境疗法的一种 -空气浴,其治疗作用主要依赖空气中的负氧离子来平稳血压、减少呼吸次数、振奋精神等。一般来说,大片绿地、山谷、小溪、泉水或瀑布附近,负氧离子浓度较高,非常有利于慢支的预防和治疗。做空气浴时,应做深呼吸运动。
锻炼时要注意避免胸、腹内压过高,比如:不故意用力屏气、不做大幅度的俯仰运动等。如突发剧烈胸痛、气闷及明显呼吸困难,不必过于惊慌,立即停止运动并及时氧疗,尽快到医院就诊。
有趣的是,近来专家们研究发现,有慢性支气管炎的病人,经常引吭高歌有阻止其向肺气肿方向发展的作用。原来,唱歌既是一种艺术,又是一种运动方式,更是陶冶情操、愉悦身心的手段。唱歌时口腔肌肉、舌头、声带以及声波的震动,对呼吸系统很有益处,而且歌曲的节拍还能使胸部肌肉兴奋、肺部扩张、增加肺活量、呼吸加深加长,使支气管畅通。难怪近年来,北京爬香山健身的老年大军中,越来越多的人加入了"喊山"(在清晨空气清新的山路上唱老歌、喊嗓子)的行列呢!
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(实习编辑:裴倩)
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