第一阶段：目的是训练患者能坐起和站立。

　　1。仰卧位，足踝和足趾屈伸练习（重点是练勾脚，即足背屈）；髋、膝关节屈伸练习。

　　2。坐起练习，最初由旁人扶助，以后逐渐过度到自己坐起。

　　3。坐在椅上，双脚做踏步动作。

　　4。从坐位转为立位（扶物站起）。

　　5。扶住床头或椅背部立片刻。

　　6。靠床边独自站立。

　　7。徒手站立。

　　第二阶段：目的是训练患者能恢复步行，并改善上肢活动能力，尤其是改善手指的活动能力。

　　1。在旁人扶持下，身体向左右摆动，使两腿轮流负重。

　　2。在扶持下踏步。

　　3。在扶持下向侧方步行。

　　4。扶助行车步行。

　　5。拄手杖步行。

　　6。独自步行。

　　训练手指活动能力的主要方法有：

　　1。用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。

　　2。手指作屈伸开合等练习。

　　3。利用各种小器械，训练手指伸展和分开。

　　4。利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法训练手的细致功能。

　　第三阶段：目的是训练患者恢复日常生活的基本功能。

　　一方面是步行的进一步训练，包括作各种复杂步行，如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。

　　上肢运动训练除继续用第二阶段的方法外，恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的灵活性和协调性，如：拍球、投球等，也可进行一些改善手活动能力的劳动，如：编织等。

　　进行训练时要注意：

　　1。运动量宜轻，不要明显加重心血管系统的负担；2。注意安全，进行练习时要有人在场扶助或保护。

　　有人曾观察101名由脑血管意外所致的偏瘫患者，他们在进行了一段时间的医疗体操以后，90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。

（实习编辑：张一鸣）