正常情况下，50岁以后，男性体内睾酮水平开始下降，老年男性易出现肌肉萎缩、乏力、易疲劳等现象。男性生殖系统在结构和功能方面也相应出现渐进性的衰退。这种变化主要表现为性欲减弱、生殖腺萎缩、性功能衰退等。但是随着人类生活水平的提高和寿命的延长，80％以上的老年人仍然有性要求，男性睾丸仍具有产生精子和睾丸酮的能力。所以，再婚后的老年人，适当安排性生活是正常的生理要求，不必为此产生顾虑和羞耻感。

　　再婚老年人应该怎样对待性爱，让自己的婚姻生活能永葆青春呢？

　　首先要消除心理负担。再婚中老年人曾因失偶一度中断了性生活，加之再婚时双方的差异，可能会导致性生活在开始阶段不协调，这通常是心理因素的作用。比如男性由于担心、忧虑而继发阳痿、早泄，女性因性生活不尽如人意而表现出淡漠甚至厌恶。从某种意义上说，如果再婚的老年人能够把性爱看成是促进夫妻感情健康发展的一种方式，相信定会对夫妻生活起到积极的促进作用。

　　其次，合理调节性欲。再婚男性和妻子对性生活均要有正确的认识，不要单纯强调男性的阴茎勃起硬度、性交时间、频率等，而应通过交流，根据自己情况（如各自年龄、有无基础病症等）找到适合夫妻双方的最佳的性生活模式。此外，性活动要有一个诱发和准备的过程，老年男性通常需要较强的刺激，所以妻子应改被动为主动，控制性交的次数和频率，不可强制丈夫进行无准备、效果不佳的性交。

　　最后，性爱中的互相理解、爱抚非常重要。老年人，爱大于性，由于身体的衰老，行动的不变，老年人性生活方式也需要一些改变。而妻子在性生活中更应该扮演好“贤内助”的角色，当丈夫阴茎不能勃起或勃起不坚时，应安慰他，帮助他树立战胜疾病的信心，而不是责怪他，这样会使他更紧张，加重病情。

　　面对性生活中出现的勃起功能障碍（ED），一方面要承认身体衰老的不可抗拒性，另一方面也要避开诱发因素：1.烟酒。长期吸烟导致的动脉粥样硬化可影响阴茎动脉血流。酗酒则会抑制中枢神经系统，从而抑制性功能。2．治疗基础疾病。控制好糖尿病、高血压、周围血管疾病等，有助缓解ED。3．调整药物。25%的ED与药物有关，最常用的如抗高血压药、噻嗪类利尿药等。

　　中国中医科学院西苑医院男科郭军主任 韩强医师