修复能力差 再生能力弱

　　中国医科大学航空总医院护理部主任 王晓莹

　　临床遇到不少老人常说：“上了年纪，身体就像机器一样老化了，伤口都比过去难愈合了！”事实真的如此吗？本期带大家一探究竟。

　　伤口愈合指由于致伤因子作用造成组织损伤后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。影响伤口愈合主要有几方面因素：1.年龄：年龄越大，组织再生修复能力越差，伤口愈合越慢;2.营养：组织再生修复需要一定营养，当老人营养不良(蛋白质、维生素、微量元素不足)或食欲不佳、进食量少时，不能为组织提供所需的营养或某种营养素，会使伤口愈合延缓;3.疾病：如糖尿病、低蛋白血症、贫血、自身免疫性疾病、肿瘤等;4.药物：抗凝剂、免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素等会抑制细胞增生，影响组织修复;5.心理：老人长期紧张、压抑、焦虑，神经内分泌系统紊乱会影响机体免疫系统，从而间接影响伤口愈合;6.温湿度：伤口局部温度越高，湿度越大，越易感染，温度低于28℃，组织再生能力降低，也会影响伤口愈合，局部伤口越干，越不易于组织再生;7.感染：局部组织炎症反应过多，容易引起组织细胞坏死，阻碍伤口愈合。

　　如何预防和解决伤口难愈给老人带来的困扰？首先要以预防为主，完整的皮肤是防御感染和外界环境创伤的第一道防线。老人皮肤角质层变薄，皮肤变干变脆，甚至有干燥症，导致发痒、皲裂、鳞状脱皮等，易使皮肤发生损伤和感染。建议每周洗澡不超过3次，且应使用温水，少用肥皂等刺激性清洁用品，沐浴后使用油性膏剂护肤品，确保皮肤湿润，并做好日常皮肤自检。

　　其次，积极治疗原发病，防止并发症导致出现伤口。比如合理控制血糖，防止糖尿病足;做好大小便失禁管理，防止失禁性皮炎;生活不能自理者，照护者需协助每2小时翻次身，防止压疮;下肢不明原因肿胀、间歇性跛行或静息痛患者应及时就医，警惕下肢溃疡。

　　再次，日常饮食要均衡，多吃新鲜果蔬，富含维生素A和C的食物能加速伤口愈合，合理补充蛋白质及胶原蛋白，避免进食发物及辛辣刺激性食物。

　　最后，老人身体出现伤口应及时处理，或就医治疗。▲