中南大学湘雅医院老年医学科主任 陈 琼

　　找保姆走正规渠道

　　保姆选得好，全家没烦恼。首先，应通过正规、专业、信誉良好的中介公司，挑选受过专业培训且能提供可靠健康证明的保姆。其次，尽量选择老人的同乡，不仅交流方便，且能增加亲切感，相处更加融洽。此外，在保姆的年龄上，有研究表明，最受欢迎的年龄范围是30~45岁，因为这个年龄段的保姆，一是家庭稳定，可以长期为老人工作，二是照顾老人有一定的经验，三是与老人及家人年龄相差不至于太大，存在代沟的风险较小。最后值得一提的是保姆的烹饪水平，这是影响老人是否满意最重要的因素，因此，一定要事先了解保姆的烹饪水平，以及保姆能否根据老年人饭菜的特点(如要香、要好、要杂、要少、要细、要烂、要熟、要淡等)进行烹饪。▲

　　照顾病人知识要全面

　　人到老年，身体老化，易患慢性疾病，往往生理适应能力减弱、抵抗力下降，甚至出现衰弱和功能残障。因此，具有专业的护理素养对保姆显得尤为重要。那么，保姆应掌握哪些护理技能呢？

　　首先，保姆需掌握一些最基本的护理技能，如清洁服务、衣食服务、压疮预防等。

　　第二，对于因疾病残疾和衰老影响需长期卧床的老人，保姆应能正确地给老人翻身拍背，及时更换垫单，保持局部清洁，并帮助老人进行适当的活动与锻炼，促进功能恢复。

　　第三，照顾患冠心病、高血压的老人，保姆一定要会使用血压计。应每2~3天为老人测量一次血压，并做好记录，看病时可提供给医生参考。当老人出现胸痛，或者无其他原因的牙痛、耳垂痛、手指痛、肩痛、上腹痛等，以及食欲不振和莫名心烦、胸闷、气促等症状时，保姆应想到老人发生心肌梗塞的可能性，立即拿硝酸甘油给老人舌下含服、让老人立刻停止活动原地休息，通知老人家属，必要时拨打120求救等。

　　第四，照顾患糖尿病的老人，则要求保姆了解正确的糖尿病饮食，督促老人按时服用降糖药物。为使用胰岛素的老人服务，保姆还应学会胰岛素使用的知识，并且为老人定期监测血糖并记录。当老人出现冷汗、心慌等症状时，要想到低血糖的可能，证实为低血糖时，应迅速给老人补充含碳水化合物的食物。

　　第五，照顾痴呆的老人，保姆应尽量多与老人交流，多带老人散心，和老人做游戏，并且督促他们多用脑，比如多读报纸，多记人名、物名，要有意识地鼓励他们做力所能及的事。在带老人出门时应给老人带好写有名字、住址、联系人及联系方式的卡片或手链，以防走失。

　　尊重加体谅，关系更和谐

　　老人、家属在请保姆时应如实告知家庭住址、联系电话、居住条件、工作内容、工作强度、工作时间、薪酬待遇和对保姆的具体要求，及与保姆健康安全有关的家庭情况，此外还应该给保姆详细地介绍老人情况，其中主要包括介绍老年人目前的身体状况，近期使用的药物，医生交代的注意事项，以及老人的家乡、人生经历、兴趣爱好等。

　　对老人和家属来说，首先应充分信任保姆，给予必要的尊重、关心，不能把保姆当成无所不能的工具。在给保姆安排工作时要根据保姆的工作能力来，循序渐进，学会忍让和理解。保姆们通常都是背井离乡，老人及家属应鼓励保姆的亲人多来看望保姆，这既可有效地拉近老人与保姆的情感距离，又可促进保姆家庭稳定与和谐，解除保姆的后顾之忧，从而更加主动、积极地投入工作。如果保姆工作出色，老人及家属应及时对保姆进行表扬，必要时给予现金奖励，并在逢年过节发放适当的补助，这样就会形成良性循环，让保姆工作有积极性，老人也能得到更好地照顾。

　　体检合格，家人放心

　　家人在选择保姆时，优先选择能够提供最近一年内，在区级以上医院体检合格证明的保姆。同时要注意鉴别健康证明的真假，因为个别家政服务员有作假的问题，也可要求“为保姆做个体检”。商务部发布的《家政服务合同》范本中明确规定，雇主有权要求保姆重新体检，若体检合格，体检费用由雇主支付，若体检不合格，则费用由保姆承担。保姆体检查出以下疾病不能上岗服务：病毒性肝炎及其携带者，痢疾、伤寒及带菌者，活动性肺结核，化脓性、渗出性皮肤病及接触性传染的皮肤病患者，其他有碍公共卫生的疾病(如重症沙眼、急性出血性结膜炎、性病等)。▲