生命时报报驻美国、奥地利、澳大利亚、法国特约记者 姚兆达 陈 玉 乔新嘉 杨振林

　　编者的话：在很多国人的印象中，生病了就要整天躺在床上休养，饮食起居要别人来照顾，特别是一些老年患者，更是辗转于床榻，生活质量极差。但在欧美等国，人们“养病”却很少躺着。《生命时报》驻外记者带大家探访，看看国外的患者是如何养病的，有哪些经验可供借鉴。

　　美国做完手术就回家

　　美国的医生认为，患者在自己熟悉的环境中养病，比住院效果更好。因此，大部分美国人都不住院，就连接受手术后都会尽快离开医院。

　　《生命时报》记者了解到，早在上个世纪70年代，美国就已开始推广“日间手术”理念，即患者在手术前后都不住院。据统计，目前美国有60%~70%的手术为日间手术，即便一些大型手术，比如心脏搭桥手术、肿瘤切除术等，一般患者的住院天数也不会超过5天。当然，为了保证日间手术的疗效，医护人员在患者手术前后，都会做非常详细的准备和善后工作。

　　手术前两天，患者到医院检查身体后，医护人员会告诉患者术前准备的注意事项，比如术前多少小时要断水断食、做手术需要准备哪些生活用品等。手术当天，患者会提前3~5小时来到医院，医生再次检查身体，确认可以手术后，就会把患者推入手术准备室。

　　做完手术，医生会在患者从麻醉中清醒过来后，对其进行详细身体检查，确认并无大碍之后，麻醉医生会再给患者注射一定量的麻醉药，保证在术后的两天内伤口不会感到剧烈疼痛。随后，两名护士将护送患者回家，整个过程不会超过5小时。患者到家的24小时内，医生就会打电话，详细询问其身体状况，并指导患者家属用药、护理、饮食等。此外，医护人员还会嘱咐家属在患者身体条件允许的情况下，尽快做力所能及的活动，不要总瘫在床上。患者出院7天内，医生会家访，查看患者的伤口恢复情况，并预约复诊时间。

　　据悉，目前美国的医疗机构已经形成了一套非常成熟的日间手术标准操作规程，从手术前期的准备，到手术后的出院标准、患者所做的各项检查、可能会发生的意外情况及医疗纠纷的处理等，都给出了详细的解决方案。2010年，纽约市又出现了更为先进的“无床医院”模式，在这里做手术的所有患者都会在术后2~4小时回家，即便需要留院观察，也会转到住所附近的的社区医院或康复中心养病。

　　奥地利治疗康复同时进行

　　与中国病人治疗和康复截然分开不同，奥地利患者的治疗方案中，本身就包含了康复内容，能让患者的生活质量得以保证。

　　肿瘤、骨科、心脏、妇产科等患者去医院看病，医生进行检查后，不但会给他们开药品处方，还会推荐他们到理疗中心和康复中心治疗。在理疗中心，患者都会根据医生的意见及自身状况，选择诸如按摩、温泉浴、芳香疗法、高温疗法等服务，通常这类理疗属于舒缓身心的预防性疗法，虽然它们的效果无法与打针、吃药、手术相比，但可以令患者放松身心，缓解紧张的情绪。

　　在康复中心，康复医生也会根据患者的情况，为他们制订针对性更强的康复治疗计划，比如针对慢性病的有氧运动、针对运动损伤的恢复性运动、针对手术后患者的肌肉训练等。奥地利的医生、理疗师、康复治疗师都能查到病人的电子病例，保证治疗方案能高效、有序地进行。据悉，通常患者在理疗中心和康复中心要呆2~7天，而接受手术的患者住院的时间仅为3~6天。

　　奥地利医科大学的布希内尔博士对记者说，这种“齐头并进”的治疗方式，一方面很好地解决了医院床位紧张的问题，最主要的是，能保证治疗的效果不打折扣，患者能尽早恢复日常生活。

　　澳大利亚用园艺治病

　　与其他国家不同，澳大利亚患者的疗养良方，除了常运动，还有别出心裁的园艺。《生命时报》记者发现，澳大利亚各地都有专门的园艺疗法学会，为长期需要康复的人，比如残疾人、老年人及慢性病患者提供“绿色疗法”。

　　澳大利亚最早的园艺疗法学会出现在1983年。当时，澳大利亚南部成立了名为“残疾人园艺学会”的医疗公益组织，工作人员都是专业的康复医生、护士、园艺师及社会工作者等，他们在接受了专业的园林设计培训后，为残疾人提供修剪草坪、制作各种灌木造型、插花等方面的课程。

　　很快，这项服务在澳大利亚全国获得了推广。现在，几乎澳大利亚每个州都有园艺疗法学会。记者从新南威尔士州园艺疗法学会了解到，这里每周都举办4次讲座，主要针对残疾人和老年人。在讲座里，园艺师会发给每人一个盆栽，教授修剪盆栽和摆各种造型的方法，并在课程结束后组织教学成果展览，邀请民众前来参观。同时，园艺疗法学会联系一些庄园主，招聘手艺出色的残疾人有偿修剪草坪。这样不但能鼓励更多的患者走出家门，亲近自然，还能接济他们的生活。

　　目前，澳大利亚政府正在酝酿筹建国家级园艺疗法学会，争取为更多的患者提供帮助。

　　德国病人都有运动处方

　　在德国，患者的处方里除了药物，还有一项内容——运动。

　　早在上个世纪50年代，德国医生黑廷格尔就首次将一些运动方式写进了处方里。

　　《生命时报》记者了解到，目前德国的运动处方共有4种。除了给运动员的竞技性训练处方，还有健身性、治疗性和康复性运动处方。这3种运动处方根据患者的病情严重程度及配合其他治疗方法(比如药物、手术等)来开具，健身性运动处方侧重于全身运动，以中等强度的慢跑、健步走为主;治疗性运动处方多与肥胖症、糖尿病等患者密不可分;康复性运动处方主要针对手术后的患者，需在康复医生指导下，完成一些恢复身体功能的康复训练。

　　现在，小到咳嗽、发烧，大到心脏病、癌症，医生开处方时，总会建议一些运动种类，并标明运动时间、强度等提示。记者有一次因病毒性感冒高烧不退，医生在开了常规退烧药的同时，还开具了“每天早晚散步30分钟，强度量力而行”的运动处方。▲